神疾病的基本知识.ppt

思维阻滞 思维中止 （同一概念） 思维被夺 话说半句, 忽然中止, 停顿片刻再开口已换了别内容。 4.形式障碍连续言语: 思维活动在某一概念上停滞不前, 表现为给患者提出一系列问题时, 每次反复第一次回复时所说话。反复言语: 与连续言语类似, 思维展开灵活性受损害, 表现说话时数次反复—句话最未多个字或词。刻板言语: 思维在原地踏步, 概念转换困难, 而且脑中概念相对较少, 表现机械地、刻板地反复部分没意义词或句子。模仿言语: 刻板地模仿周围人言语。  5.思维自主性异常 思维插入: 病人认为头脑中一些思想不是自己, 是他人强加于她, 即脑子里插入了他人思想。 强制性思维（思维云集）: 脑中涌现大量杂乱无章联想, 不受病人意愿支配, 往往忽然出现, 快速消失, 但内容是病人自己, 患者欲罢不能感受不显著。 强迫观念: 指某一观念或概念, 数次反复地出现于病人脑内, 且伴有主观被迫感和痛苦感。自知无须要又无法摆脱。 矛盾思维: 两种对立, 相反思想同时固执地存在于脑中, 相互抗衡而相持不下。 思维逻辑结构障碍 病理性象征性思维: 将一个具体概念与抽象概念混淆, 但二者间有某种联络。 语词新作: 病人自创符号、图形、文字并给予特殊意义, 不经病人解释旁人无法了解。 逻辑倒错: 关键为推理错误, 离奇古怪, 不可了解, 甚至因果倒置。 矛盾观念: 同一时间出现对立。 思维内容障碍 妄想 是一个在病理基础上产生歪曲信念、病态推理和判定。它虽不符合客观现实, 也不符合所受教育水平, 但病人对此坚信不移, 无法说服, 也不能以亲身体验和经历加以纠正。 按发生背景分类 原发性妄想: 是一个直接, 忽然发生, 找不到任何心理过程上原因妄想。 继发性妄想: 指继发于其它心理过程障碍妄想。 按妄想内容分类 夸大妄想: 多发生在情绪高涨背景上, 内容常因时间、环境、病人文化水平和经历而有很大不一样。如认为自已是国家主席、发明家、科学家, 拥有至高无上权力, 有不计其数财产等。 被害妄想: 罪恶妄想, 坚信自己犯了某种严重罪行。 被害妄想: 病人无中生有地坚信周围一些人或一些集团, 对她进行不利活动, 进行打击, 陷害, 谋害, 破坏, 可出现拒食, 拒药, 冲动。 按妄想内容分类 被洞悉感: 病人认为内心所想事, 未经语言文字表示就被他人知道了, 不过说不出是怎样被知道。 关系妄想: 病人把周围环境中部分实际与她无关现象, 认为与她本人相关。 影响妄想: 病人认为自己精神活动均受外力干扰、控制、支配、操纵, 产生种种不舒适感觉。病人往往解释为受某种仪器影响。 释义妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 按妄想内容分类 与其她心理活动相关思维障碍 妄想性知觉 妄想性情绪 妄想性回想 注意障碍 注意: 是个体心理活动过程中精神活动对一定对象集中性与指向性。 被动注意与主动注意 注意障碍形式 注意增强 注意涣散 注意减退 注意转移 注意狭窄 记忆障碍 记忆: 是以往事物经验在头脑中重现。以往事物经验包含感知过映象、思索过问题、体验过情绪与练习过动作。 ◇识记 ◇保持 ◇回想 ◇认知 手札情缘-老年痴呆、记忆障碍 记忆障碍形式 记忆增强: 是一个病理记忆增强。 记忆减退: 关键表现为认知（再认）障碍。 遗忘: 指记忆完全丧失。 顺行性遗忘: 即回想不起疾病发生以后一段时间内所经历事件。 逆行性遗忘: 即回想不起疾病发生以前某一段时间事件。 心因性遗忘: 病人在应激或经历创伤性生活事件后, 对某一特定情境或创伤性情境遗忘。 进行性遗忘: 关键见于老年性痴呆, 其影响较大不是直接识记和保留, 而是再认和回想, 即病人除有遗忘外, 同时伴有日益加重痴呆和淡漠。 柯萨可夫综合症: 近事遗忘、定向障碍、虚构症三个症状为一症候群。 错构症: 是记忆错误。对过去实际经历事物, 在时间、地点、情节上有回想错误。 虚构症: 将过去实际上从未发生事或体验, 说成确有其事。以一段虚构事实来填补她所遗忘那一片段经过。 似曾相识感: 对新感知事物, 有似曾感知过体验, 这是错误再认, 是把目前映象与以往不一样而又类似表象混淆在一起了。 智能障碍 1.精神发育迟滞: 因为多种致病原因, 造成大脑发育不良或受阻碍, 智能发育停留在一定阶段。 2. 痴呆: 智能一度取得发展以后, 因为疾病损害而造成退化现象。 1.刚塞综合征（心因性痴呆） 病人以近似而错误回复为关键症状。 2.童样痴呆: 病人言行举止类似幼童, 学幼童声调说话, 见人叫叔叔、阿姨。 3.抑郁性假性痴呆: 是一个功效性, 可逆, 临时类痴呆状态, 是大脑功效普遍处于抑制状态表现。 轻度痴呆