神科药物过量和药物不良反应防范预案和应急处置流程.pptVIP

* 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * 神科药物过量和药物不良反应防范预案和应急处置流程 药品过量应防范预案 精神药品有可能被患者当做自杀手段大量吞服而招致中毒, 也有可能因为使用不妥而中毒。大多数精神药品中毒, 只要发觉早, 抢救立刻, 通常都能转危为安。不过, 三环类抗抑郁药超量中毒极为危险, 致死可能性极大, 必需谨慎对待。 精神科药品过量防范预案 1．住院病人 （1）病区药品应妥善管理, 养成随手关门习惯, 预防病人私自进入诊疗室取药。 （2）发药到口, 加强检验, 以确保药品服下, 同时看护好药盘预防患者私自取药。 （3）护士每日铺床时认真检验床单和床旁柜, 杜绝药品置于床褥及床旁柜内, 对有消极企图病人更应认真检验。 （4）假出院或请假外出病人返回病区时由当班护士认真做好安全检验, 预防药品私自带入。 药品过量应防范预案 2．门急诊病人 病人来院时往往处于意识模糊或昏迷状态, 不能诉述病史, 或不愿讲明情况。有时陪送人也不了解, 或知之甚少。不管怎样, 我们应该向第一个发觉病人异常人尽可能地了解现场情况, 尽可能搞清所服药品品种及剂量。也应该问询病人最近病情, 或从病史了解最近所配药品及其总量 药品过量应处理步骤 一旦发生服药过量事件, 立刻将病人安置到抢救室进行抢救。即使多种精神药品过量（中毒）症状各有其特点, 不过在抢救时处理步骤大致相同。 （1）促进毒物排泄 ①在洗胃前应依据医嘱, 抽出少许胃液, 做药品定性定量试验。首先可能尽可能降低毒物吸收, 其次能够将胃液送去化验, 以利确诊和抢救。毒物为强酸强碱时, 严禁洗胃。 ②催吐和洗胃: 不管估量服药已经有多长时间, 仍应给予催吐或洗胃。催吐适合于清醒病人, 让病人口服温开水、生理盐水或1: 5000高锰酸钾溶液反复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入, 每次300-500ml, 直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。 ③在洗胃过程中, 要亲密观察病人生命体征和面色, 面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝, 即停止洗胃。 药品过量应处理步骤 （2）建立静脉通道并保持通畅。维持液体出入量平衡, 视病情调整输液速度, 预防肺水肿。 （3）保持呼吸道通畅, 立刻清除口鼻及上呼吸道内分泌物, 预防舌后坠, 取下活动义齿。给予吸氧并保持气道通畅。 （4）配合医生做好各项抢救方法, 准备该类药品中毒抢救药品和器械。 （5）做好基础护理: 注意保暖, 做好口腔、皮肤及会阴部护理, 定时翻身, 预防褥疮。 （6）观察生命体征; 做好体温、脉搏、呼吸、血压测量和统计, 统计二十四小时出入水量。去枕平卧, 尽可能少搬动头部, 以避免体位性低血压。立刻书写对应统计。 （7）症状缓解后仍需亲密观察2-3日, 以防“回跳”现象 药品不良反应防范预案 1.每个病房设有固定药品不良反应传报员, 负责传报工作。 2.护理人员应撑握临床用药品不良反应临床表现, 方便立刻识别。 3.患者用药前应先了解患者过敏史或不良反应史, 方便立刻向医生提供信息。 4.使用新药患者应加强观察, 主动关心患者不适主诉, 如发觉药品不良反应征兆, 应立刻汇报医生, 并帮助处理。 药品不良反应防范预案 5.联适用药时, 应注意配伍禁忌, 静脉输液者滴速不宜过快, 严格实施无菌操作。 6.掌握各类药品给药最好时机和给药方法, 以降低不良反应发生。 7.加强患者宣传教育, 通知患者所用药品可能发生不良反应及表现, 方便立刻向医护反应。 8.一旦发生药品不良反应即按对应步骤处理。 * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！