急性毒蕈中毒课件.ppt

枭; 一、毒蕈中毒概述;蕈类：又称蘑菇，属于真菌植物； 食蕈:我国约360种； 条件可食蕈:加热、水洗或晒干等处理后可食； 毒蕈:我国约105种，能致死的在20种左右。 毒蕈中毒常因个人或家庭采集野生鲜蕈食用而误食引起。 ;认 识 毒 蕈;毒鹅膏菌（毒伞）;白毒鹅膏菌（白毒伞，春鹅膏）;鳞柄白毒伞;角鳞白鹅膏菌;角鳞灰鹅膏菌;栗色环柄菇;秋生盔孢伞;毒蝇鹅膏菌(毒蝇伞);毒蝇鹅膏菌(毒蝇伞);红蝇伞;豹斑毒伞;肝褐丝盖伞;紧缩花褶伞;毒蘑菇;毒粉褶蕈;毛头乳菇;鹿花菌;毒蘑菇的种类很多，???种毒蘑菇经常含有多种毒物。一种毒物又经常存在于多种蘑菇中。 毒蘑菇内毒素物质极其复杂，一种毒蘑菇体内所含的毒素种类，含量可因季节、生态环境而不同。在人体内的中毒程度又与毒蘑菇种类和各人的体质、饮食习惯、烹调方法、生吃或熟吃、水洗或不水洗、喝汤或不喝汤、同什么别的食物一起吃或吃的前后又吃了什么、以及吃的是哪一部分等有关。这些情况对于中毒的轻重与否都有关系。;; (一)引起中毒的毒素 1.毒蕈碱:引起胆碱能神经节和节后神经纤维异常兴奋。 2.毒蝇硷:引起幻觉及精神异常。 3.毒蕈溶血素:引起强烈溶血。 4.毒伞肽:可侵害肝、肾等实质脏器。;1.胃肠炎型 潜伏期10分钟～6小时。 急性胃肠炎表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 恢复较快，预后好。 此型多对症治疗。 ;2.神经精神型 潜伏期10分钟～6小时。 副交感神经兴奋症状：瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。 阿托品类药物治疗。;3.溶血型 潜伏 期6～12小时。 溶血现象：可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现。 用肾上腺皮质激素。 ;4.脏器损害型（肝肾损害型） 潜伏期5～24小时，多为12小时。 此型最严重，死亡率最高（60～80%） 。 分为6个时期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期及恢复期。 用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠解毒，并用保肝疗法。;;;;5．引起呼吸与循环衰竭症状的毒蘑菇 (1)种类：这类毒菌有亚烯褶黑菇等。 （2）中毒症状：以中毒性心肌炎，急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副交感神经兴奋症，肝功能正常。发病初有呕吐或腹痛，头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等，中毒潜伏期20分钟至1小时，最长达24小时。; 6．引起光过敏性皮炎的毒蘑菇 (1)种类：主要有胶螺菌。 (2)中毒症状：食后，人体受日光照射出现皮炎、红肿、针刺痛感，中毒潜伏期为1-2天。 (3)中毒机理：毒素含有光过敏物质卟啉类物质。;1.夏、秋季发病。 2.有吃毒蕈史。 3.有毒蕈中毒的临床表现。 ;1.加快毒物排出 催吐、洗胃、导泻、活性炭吸附、灌肠。 ;2.支持治疗 纠正水、电解质和酸碱紊乱。 保肝治疗。 镇静或抗惊厥治疗。 营养支持。 ;3.应用解毒剂治疗 神经精神型：阿托品。 溶血型及其他重症中毒：肾上腺皮质激素。 肝肾损害型：巯基解毒药等。;4.血液净化 血液灌流 血浆置换 血液滤过;;40;;;五、预防措施; ;