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第四章 错牙合畸形的分类;错牙合畸形的分类;Angle 理想牙合:由Angle 提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列的很整齐,上下尖窝关系非常正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。
正常牙合:上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,磨牙关系为中性关系,即正中颌位时,上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟内。此时,若口腔内全部牙齿排列排列整齐而无错位。
;
“古老头颅骨”,具有以下特点:
(1)双侧上下颌骨内各有8颗牙齿,均排列整齐、无拥挤、无旋转。(军队)
(2)上下颌骨内的牙齿具有非常协调的咬合关系,磨牙中性关系
(3)尖牙中性关系
(4)上4 咬于下4与下5之间,上5咬于下5与下6之间。
(5)上颌前牙覆盖于下颌前牙近切缘的1/4牙冠。
;尖牙区的外展弯;
(6)上颌咬牙合面
1) 双侧1唇面整齐呈轻微弧形。
2) 因较薄,其唇面较中切牙的唇面稍向腭侧 , 故在近中与远中处各有一个内收弯。
3) 3有明显的突出,呈尖牙区弧形突起。
4) 4、5颊面整齐,在同一条直线上。
5) 6颊面较突出,故其与7之间形成外展弯。
;侧切牙区的内收弯; Angle 理想牙合;Angle 错牙合分类法;正常牙合:
上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,磨牙关系为中性关系,即正中颌位时,上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟内。此时,若口腔内全部牙齿排列排列整齐而无错位。
;(一)第一类错牙合——中性错牙合;临床表现:牙列拥挤,上牙弓前突,双牙弓前突,前牙反牙合,前牙深覆牙合,后牙颊、舌向错位。
;; (二)第二类错牙合——远中错牙合;若一侧磨牙为远中关系,另一侧磨牙为近中关系,则称为“第几分类的亚类”。
图1:
第一分类的亚类
图2:
第二分类的亚类;远中错牙合的临床表现;; (三)第三类错牙合——近中错牙合;
;Angle错牙合分类的优缺点;人物简介;毛夑均错牙合分类法;第Ⅰ类,牙量骨量不调;;(2)返回; 2、第Ⅱ类——长度不调;2)第2分类(Ⅱ2)——远中错牙合
主要机制:上颌或上牙弓长度较大,或下颌或下牙弓长度较小,或二者兼之。
主要症状:后牙为远中错牙合,前牙深覆盖,颏部可后缩。
矫治原则:矫治原则:矫治颌间关系。推上牙弓向后,或前下牙弓向前。
;3)第3分类(Ⅱ3)
主要机制:上颌或上牙弓前部较小,或下颌或下牙弓前部长度较大,或二者兼之。
主要症状:后牙中性牙合,前牙反牙合。
矫治原则:矫治前牙反牙合。
;【后中前盖】;
5)第5分类(Ⅱ5)
主要机制:上下颌或上下牙弓长度过大。
主要症状:双颌或双牙弓前突。
矫治原则:减径或减数,以减少上下牙弓突度,或推上下牙弓向后。
;(3)返回; 第Ⅲ类——宽度不调; 2)第2分类(Ⅲ2)
主要机制:上颌或上牙弓宽度较小,或下颌或下牙弓宽度较大,或二者兼之。
主要症状:上牙弓窄于下牙弓,后牙对牙合、反牙合、或反锁牙合。
矫治原则:扩大上牙弓宽度,或缩小下牙弓宽度,或者两者并用。
; 3)第3分类(Ⅲ3)
主要机制:上下颌或上下牙弓的宽度过小。
主要症状:上下牙弓狭窄。
矫治原则:扩大上下牙弓,或用肌功能训练矫治法,病加强营养及咀嚼功能,以促进颌骨及牙弓发育。;(4)返回;4、第Ⅳ类——高度不调
1)第1分类(Ⅳ1)
主要机制:前牙牙槽过高,或后牙牙槽过低,或二者兼之。
主要症状:前牙深覆牙合,可能表现面下1/3过低。
;2)第2分类(Ⅳ2)
主要机制:前牙牙槽过低,或后牙牙槽过高,或复合机制。
主要症状:前牙开牙合,可能表现面部下1/3过高。;5、第Ⅴ类——个别牙齿错位
主要机制:由局部变化所千万的个别牙齿错位,不代表牙合、颌、面的发育情况,也没有牙量、骨量的不调。
主要症状:一般错位表现有舌向、唇(颊)向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等情况。有时几种情况同时出现,例如:唇向-低位-转位。
6、第Ⅵ类——特殊类型
凡不能归入前五类的错牙畸形统属此类。;毛燮均分类法的补充;(自己总结的
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