第四章体育健身活动的医务监督PPT课件.ppt

第四章 体育健身活动的医务监督;第一节 健身医务监督的内容和实施过程;一、准备阶段 1、建立健康档案 2、明确体育活动的禁忌证和限制 3、制定医务监督方案 （基本要求、方案修改、及时反馈分析及评价）;二、实施阶段 1、对有组织的健身者进行分组 2、提醒健身者注意体育卫生 (个人卫生、运动着装和保护性用具的安全、运动环境卫生);;第二节 运动负荷的医务监督;二、运动负荷的医务监督 1、通过主观感衡量运动负荷 （负荷适宜时、负荷过大时、负荷不足时） 2、通过客观检查评价运动负荷 （脉搏、血压、肌力）;三、消除疲劳途径和方法 1、消除疲劳的途径 （加速代谢、调节神经系统机能、补充营养物质） 2、、消除被劳的方法 （整理活动、眨眼、水疗、桑拿浴、吸氧、吸负氧离子、理疗、音乐疗法、合营营养、按摩、针灸、气功）;第三节 运动性突发事件的预防与现场处置;运动性中暑; 超载：运动→机体产热↑→产热或储热＞散热→体温调节系统超载。 衰竭：下丘脑体温调节或周围性反应所致功能紊乱→心率加快 ;;二、预防 1、夏天炎热季节训练避免在一天中最热的时间进行。热天运动时，宜穿浅色衣服，戴遮阳帽。 2、安排好炎热天气训练和比赛时的营养和饮水。组织合理的水盐供应，采用少量多次的原则进行。 3、对不耐热的个体加强预防措施。 ;三、治疗 1、一般处理： （1）转移到阴凉处休息。 （2）热痉挛者口服凉盐水或含盐饮料或静脉注射生理盐水，服用藿香正气水。 ;2、物理降温：用凉水擦摩皮肤，使用风扇吹风。在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋加以降温。 3、场地急救要保持呼吸道畅通，进行点滴输液、严重者送往医院。 4、住院治疗。 ;肌肉痉挛;一、原因和发病机制;（三）肌肉连续收缩而放松不够 运动中，肌肉连续过快收缩，而放松时间太短，引起肌肉痉挛。 （四）疲劳 疲劳的肌肉发生血液循环和能量代谢的改变，代谢产物堆积，导致痉挛。;二、预防 1、加强身体锻炼，提高机体的耐寒力和耐久力。 2、运动前必须认真做好准备活动，对容易发生痉挛的肌肉进行按摩。;3、冬季运动注意保暖。 4、夏季运动时，要注意电解质的补充和VB1的摄入。 5、饥饿和疲劳时不宜进行剧烈运动。 6、游泳下水前用冷水冲淋全身；水温太低时，游泳时间不宜太长。 7、运动中要学会放松肌肉，在降体重和控制体重时要讲究科学性。;三、处理 不太严重的肌肉痉挛： 以相反的方向牵引痉挛的肌肉，切忌用力过猛，用力均匀，缓慢。 1、腓肠肌：伸直膝关节、踝关节背伸 2、屈拇肌和屈趾肌：足及足趾背伸。 3、在痉挛肌肉部位进行按摩。;游泳中发生肌肉痉挛： 1、自己无法处理或解救： 先深吸一口气，仰浮与水面，并立即呼救。;2、水中自己解救腓肠肌痉挛： 先吸一口气、仰浮与水面，用痉挛肢体对侧的手握住痉挛肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时，用对侧手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助将膝关节伸直，待缓解后慢慢游回岸边。 此后不宜再进行游泳，应休息，保暖;晕厥;;一、原因和发病机制 脑重占体重的2％，脑血液供应占心输出量的1/6，脑耗氧量占全身耗氧量的20％。 凡引起血压急剧下降和心输出量突然减少的因素均可引起晕厥。;1、精神和心理状态不佳 过分紧张，见到别人受伤、出血而受惊、恐怖等。 2、重力性休克 定义：疾跑后突然停止而引起的休克为重力性休克。 多见于径赛运动员、尤其是短跑、中跑，偶见自行车和竞走运动员中。;3、胸内和肺内压增加 挺举时，胸内肺内压剧增，回心血量减少，心输出量减少，出现短暂的脑供血不足，出现晕厥。 4、直立性血压过低。 常于久站，久卧后和久蹲后突然站起后发生。;5、血液中化学成分的改变 主要改变：低血糖和低碳酸血症。 6、心源性晕厥 好发时间：剧烈运动后，立刻洗澡会因心肌缺血发生晕厥。 7、运动员中暑晕厥 ;二、征象 1、晕厥前：全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑。 2、昏迷后：意识丧失，面色苍白、手足发凉、脉率快而细弱、血压下降或正常、呼吸缓慢。（一般昏倒数秒，长者1～2小时） 3、清醒后：有头痛、头晕、乏力的全身症状。;三、预防 1、定期进行体格检查，尤其是参赛前。 2、坚持科学训练的原则，避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病。 3、疾跑后不要立即站立不动，而应继续慢跑并调整呼吸，然后再停下来。;;四、处置 1、一般处理 （1）使患者处于平卧位，或下肢抬高位。 （2）松开衣扣、腰带。 （3）保暖。 （4）针刺或掐点人中、百会、合谷、涌泉穴。;（5）若有呕吐，将头部转向一侧，防止舌头或呕吐物堵塞呼吸道。 （6）呼吸停止者进行人工呼吸，心跳停止者做胸外心脏挤压术。 （7）醒后服用热糖水和VB1,VC，并注意休息。 ;运动中腹痛;2、呼吸肌痉挛 可能原因：运动中未注意呼吸节律与动作的协调，功能紊