第四章以家庭为单位的服务PPT课件.ppt

第四章 以家庭为单位的服务 湖 州 第 一 人 民 医 院 金 海 荣 ;;以家庭为单位的服务的含义 只有在家庭背景下了解个人健康问题 才能找到真正原因、真正问题和真正的病人 才能有效维护个人健康 如：睡觉前喊肚子疼的孩子 因为孩子已习惯躺在母亲身边睡觉 一个人睡以后可能有入睡困难或紧张 希望母亲能陪着，所以喊肚子疼 问题在母亲的育儿心理知识，不在孩子 ;▲第一节 家庭的定义 传统定义 在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的两个或更多的人组成的单位 能够提供社会支持，其成员在遭遇躯体或情感危机时能向其寻求帮助的，一些亲密者所组成的团体 现代定义 家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体;▲家庭的类型 1、核心家庭 ( Nuclear Family ) 父母及其未婚子女组成的家庭，包括： 无子女家庭（DINK家庭） 养父母及养子女组成的家庭 特点： 人口少，结构简单（一个权力中心） 家庭资源少; 2、主干家庭（纵向扩展）： 由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭 同代夫妇只能1对，不同代夫妇≥2对 可有权力副中心 3、联合家庭（横向扩展） ： 由≥2对同代夫妇及其未婚子女组成的家庭 可有权力副中心;;; 5、家庭的其他类型 单身家庭 单亲家庭 同居家庭 群居体 同性恋家庭等 不具备传统的家庭形式 也表现家庭主要特征，执行类似功能 6、有关婚姻家庭的相关法律条文： 《婚姻法》。符合婚姻法规定而组成的家庭为合法家庭，受法律保护 ;▲第二节 家庭的结构和功能 一、家庭结构是指家庭内部的构成和运作机制，反映家庭成员之间的相互作用和相互关系。 家庭的内在结构（相互关系）表现以下六方面： 家庭的权力结构： 传统权威型（谁主导）、工具权威型（赚钱多）、分享权威型、感情权威（妻管严）。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。现在各种家庭角色正在发生着变化。 熟悉两个概念:角色学习 角色冲突 书上38页?? 家庭角色功能优劣判断的五个标准见书38页——家庭功能 。;;▲二、家庭的功能：具有满足家庭成员个人和社会最基本需求的功能。——归纳六个方面： 抚养(夫妻间、同辈间或对下辈）和赡养（下辈对上辈）的功能 满足感情需要的功能 生殖和性需要的调节功能 社会化的功能（家庭具有培养合格社会成员的功能） 经济的功能（家庭只有充分经济资源才能满足需要） 赋予家庭成员地位的功能（父母给子女合法地位，家庭给成员在社会经济、教育、求职方面予地位） ;第三节 家庭生活周期;▲家庭生活周期（Family life cycle） 家庭有其发生、发展和结束的过程 其中各环节的任何重大事件，都会影响家庭成员的心理和生理健康 20世纪70年代提出家庭生活周期 其中1957年杜凡尔（Duvall）提出的8阶段家庭生活周期模式较为常用(但没有恋爱和丧偶独居阶段） 不是每个家庭都经历8个阶段，如离婚和再婚，这样的家庭缺乏各个阶段转化的适应可能有更多问题。 家庭生活周期中面临的主要家庭问题Duvall将其定义为“家庭发展的任务”——适应才感觉幸福 ; 家庭生活周期;家庭生活周期（续）;家庭生活周期的意义： 家庭医生鉴别家庭发展状态正常、异常的依据 ★预测、识别家庭在特定阶段可能（已经）出现的问题 根据生活周期及时进行相应的教育和咨询 ★采取相应的预防和干预措施，避免出现严重后果 家庭生活问题有学者分为三种状态：预测时期、筛检时期、有症状期 ;新婚期可能出现的问题；个体方面、家庭方面、社会方面 变化 新婚期做好： 性知识、遗传性疾病的咨询与教育，婚后做好 家庭功能评估，并提供有效方法及忠告； 今天结婚明天离婚，情绪不稳定，需要心理咨询 新婚女性“梦见不来月经了”，希望怀孕；“梦见月经来了”，害 怕怀孕 “女人感觉被骗”和“男人无精打采”，婚前和婚后的感觉、感情需要重新适应，学习新的交往方式;第一个孩子出生的家庭 焦虑不安的孕妇：过早当父母，自己还没有摆脱孩童时的幻想，没有心理、经济和物质准备 产后抑郁、想自杀：产后抑郁应及时发现，避免因误诊酿成悲剧 抱着婴儿就诊而且焦虑、哭泣的母亲：过多精力照看孩子，忽视丈夫的感情、性生活需要。丈夫想在外面多挣钱。感情交流少。孩子没问题，她有精神问题，然后才发现夫妻关系问题和家庭问题 疲惫不堪：家务压力，资源不足，婆媳关系差 为此婴幼儿期做好：预防接种、预防意外伤害，母亲