第五六章牙周和口腔粘膜病PPT课件.ppt

第五章 牙周疾病 牙周组织包括: 1、牙龈 2、牙周膜 3、牙槽骨 ;牙周组织疾病： 是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病。 牙龈病：慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生等。 牙周病 ;病因 ; 全身因素： 1. 遗传因素 2. 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 3. 性激素 4. 吸烟 5. 有关的系统病 6. 精神压力 ; ;【临床表现】 病损部位局限于牙龈边缘或龈乳头 色：充血、水肿，鲜红或暗红色 形：龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮 质：质地松软，探之易出血。 存在牙石和菌斑，X线片上显示无牙槽嵴顶的吸收。 ; 【治疗】;一、青春期龈炎 青春期龈炎是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性较多。 【病因】 菌斑：青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在牙拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。 内分泌改变：敏感性增加;【临床表现】 好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。;二、 妊娠性龈炎 1、由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的 龈炎加重; 2、龈发红、肿大、发亮、易出血; 3、个别增大呈球状,称妊娠期龈瘤; ;【治疗原则】 提倡孕前口腔检查 去除局部刺激因素，严格控制菌斑 龈袋冲洗 手术切除（妊娠期4~6月） ; 三、药物性龈炎 是指服用某些药物而引起的牙龈病。 分为以下两种： (1) 药物性牙龈肥大：牙龈纤维增生和体积增大； (2) 药物性牙龈炎：牙龈慢性炎症。; （1）长期服用苯妥英钠、环孢素A以及心痛定所致; （2）开始呈小球状突起，以后逐渐增大; （3）坚实、浅红色、有弹性、不出血; （4）治疗： 停药或更换其他药物是最根本的治疗。 洁牙 切除 ; 第二节 牙周炎 慢性牙周炎： 最常见；是慢性牙龈炎向深部牙周组织???展引起的。 牙齿支持组织的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收的疾病。 ;【病因】 局部因素：口腔不洁、菌斑与牙石、食物 嵌塞、不良修复体、 咬合创伤等。 全身因素：内分泌紊乱、维生素缺乏、系统性疾病等。;【临床表现】; 【治疗原则】 局部治疗： 基础治疗：洁治术；刮治术； 手术治疗：（ ≥5mm的牙周袋） （1）翻瓣术 （2）修整牙龈和牙槽骨外形 （3）植骨 （4）截除患牙牙根 ;（5）牙周组织引导再生术：;适应证 　1.垂直性骨吸收形成的骨下袋，其中三壁袋和 二壁袋效果最好，残留骨壁越少，效果越差。 　2.根分叉病变（以Ⅱ度效果最好）。 　3.牙槽骨缺损涉及不同牙面。 ;（6）固定松动牙、调合； （7） 拔牙等。 全身治疗： 治疗全身系统性疾病，抗感染，戒烟 牙周支持治疗：菌斑控制、定期复查 ;思考题;谢谢！;第六章 口腔粘膜病;被覆粘膜;咀嚼粘膜;特殊粘膜; 口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）;口腔粘膜的功能;二、口腔粘膜病临床病损特点;;三、常见病损类型;几种常见的口腔粘膜病 一、 口腔单纯性疱疹;1、原发性疱疹性口炎 常见于6岁以下儿童 有接触疱疹病毒患者病史 潜伏期4－7天 可引起发热、头痛、疲乏、淋巴结肿大 成簇小水疱，破溃形成溃疡 1－2周自愈; 2、复发性疱疹性口炎 多个成簇的水泡 原先发作的位置或附近：好发于唇红部粘膜、皮肤和口角 前趋症状：损害部位痒、张力增加、灼痛、刺痛 水疱、糜烂、结痂 病程约10天 诱发因素 ;1、抗病毒药物：阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素、 2、免疫调节剂：胸腺素、转移因子 3、局部治疗：漱口液、抗生素糊剂、散剂、含片 5％无环鸟苷软膏 4、理疗 5、支持疗法：营养、休息 6、中药：口炎冲剂;二、复发性阿弗他溃疡;【病因】;轻型口疮： ;局部不适、水肿充血、上皮破损、溃疡 溃疡数目1－5个 溃疡直径2－4毫