第五章 药疹病人的护理.ppt

第五章 药疹病人的 护理 概 念 药疹(drug eruption) 亦称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入体内引起皮肤黏膜的炎性皮疹。 常见有磺胺类药、抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗毒素、血清制剂及某种中药等。 药疹的发病机制复杂，变态反应是主要因素，少数患者可能与药物的毒性作用、光感作用、机体内环境失调有关。 病因与发病机制 护理评估 1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施 身体状况 麻疹样或猩红热样型红斑 是最常见的类型。 荨麻疹型药疹 固定红斑型药疹 多形红斑型药疹 大疱性表皮松解型药疹 剥脱性皮炎型药疹 荨麻疹型药疹 身体状况 猩红热样药疹 固定红斑型药疹 多形红斑型药疹 固定红斑型药疹 剥脱性皮炎型药疹 大疱性表皮松解型药疹 身体状况 1．停药并促进排泄 立即停用一切可疑的致敏药物，鼓励病人多饮水或输液，促进药物的排泄。 2．局部治疗 大疱者抽尽疱内液体；糜烂时可用3%硼酸溶液或生理盐水等湿敷。 3．全身治疗 对轻型口服抗组胺药、维生素C及注射钙剂等；对重型药疹应及早使用大剂量糖皮质激素，选用抗生素防治继发感染，加强支持疗法和对症治疗。 治疗原则及主要措施 1．皮肤黏膜完整性受损 与皮肤黏膜发生红斑、丘疹、水疱伴瘙痒有关。 2．体像紊乱 与皮肤黏膜发生红斑、丘疹、水疱等有关。 常见护理诊断/问题 * 护理措施 1．一般护理 多饮水或静脉补液。注意保暖，内衣应宽松，避免用热水烫洗或肥皂擦洗，切勿搔抓，以免刺激或抓伤皮肤。 2．加强营养 给予高蛋白、高热能、高维生素、易消化饮食，必要时静脉维持营养。 3．观察病情 观察皮疹的变化和药物的副作用。 4．皮损的局部护理 保持创面干燥清洁。 5．健康指导 要牢记致敏药物名称。 * * . . * *