第八章固涩剂PPT课件.ppt

广州中医药大学方剂学教研室; 组成：以收涩药为主； 作用：收敛固涩； 治证：气、血、精、津滑脱耗散之证。? 属十剂中“涩可固脱”的涩剂。;阳气虚衰 主因;1、固表止汗 —— 治体虚、卫外不固之自汗、盗汗。 代表方：牡蛎散?2、敛肺止咳 —— 治久咳肺虚、气阴两伤证。 代表方：九仙散?3、涩肠固脱 —— 治大便滑脱不禁证。  代表方：真人养脏汤，四神丸??;4、涩精止遗 —— 治肾虚精关不固之遗精、滑泄，也治肾虚不摄，膀胱失约之尿频。  代表方：金锁固精丸，桑螵蛸丸?5、固崩止带 —— 治崩漏、或带下不止之证。 代表方：固冲汤 ;使用注意 ⑴根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药，以标本兼顾。 ⑵元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，应急用大剂参附之类回阳固脱，非单纯固涩所能治疗。 ⑶凡外邪未去者不宜使用。 ⑷热病多汗，痰饮咳嗽，火扰遗泄，热痢初起，伤食泄泻，实热崩带等，均非本类方剂之所宜。 ;《太平惠民和剂局方》;【组成】   黄芪一两 麻黄根一两 牡蛎一两;;牡蛎散;【运用】 1、本方为治体虚自汗，盗汗证的常用方。2、辨证要点:  汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱。3、临证加减： *气虚自汗者，加党参、白术、并重用黄芪； *兼阴虚潮热者，加生地、白芍、五味子； *盗汗甚者，加糯稻根、山萸肉； *偏于阳虚者，加附子、桂枝。;?;?  长于敛阴潜阳，其收敛止汗之力较  强。常用治诸虚不足， 身常汗出的自汗  证；更多用于体虚心阳不潜，营阴不 守，之盗汗证。   均能益气固表止汗。 用治气虚卫外不固之自汗证。? 重在益气固表止汗，其益气补虚之力较 大，常用???气虚卫外不固之自汗，面色  萎白，舌淡，脉浮而虚之气虚自汗证。  也治虚人易感风邪者。;《卫生宝鉴》; 【组成】  人参一两 款冬花一两 桔梗一两  五味子一两 桑白皮一两 阿胶一两 乌梅一两 罂粟壳八两 贝母半两 ?;  肺气耗散:自汗，咳嗽不已，甚则气喘 肺阴亏损:痰少而粘 ? ? ;【方解】 君：罂粟壳 ─ 敛肺止咳 臣：五味子、乌梅 ─ 敛肺止咳 佐：人参 ─ 补益肺气 阿胶 ─ 滋养肺阴 款冬花 ─ 降气化痰、止咳平喘 桑白皮、贝母 ─ 清热，化痰止咳 使：桔梗 ─ 止咳化痰，载药上行入肺?;九仙散;真人养脏汤 ;【组成】 人参六钱 当归六钱 白术六钱  肉豆蔻半两 肉桂八钱 炙甘草八钱 白芍一两六 木香一两四 诃子一两二 罂粟壳三两六?;;;;【运用】;《内科摘要》;【组成】 肉豆蔻二两 五味子二两 补骨脂四两 吴茱萸二两?;;;; 重在温中补虚，重用罂粟壳，涩肠 止泻之力大。主治脾肾虚寒，而以 脾虚为主的泻痢日久，滑脱不禁证。   均能温肾暖脾，涩肠止泻。 用于脾肾虚寒之不思饮食， 神疲乏力，腹冷痛，泄泻等证者。?? 重在温命门火，重用补骨脂补火生 土。用治命门火衰，火不生土，脾 肾虚寒所致之五更肾泄证。 ;;《医方集解》;【组成】 沙苑子二两 芡实二两 莲须二两  龙 骨一两 牡蛎一两 【用法】 莲子粉糊为丸，盐汤下。