康复评定学(第2版)PPT课件-第十八章-二便障碍的评定.pptxVIP

《康复评定学》;目录;重点难点;第一节 神经源性膀胱;定义;排尿反射;神经源性膀胱分类;评定目的;评定方法;体格检查;球海绵体反射： 挤压阴茎头(阴蒂)以刺激阴茎背神经，可出现尿道海绵体及肛门括约肌的收缩。 意义：球绵体肌反射的存在说明骶反射弧完整，该反射的中枢位于S2～S4。;尿动力学检查;尿动力学检查;尿动力学检查;尿动力学检查;尿动力学检查;常用的检查主要包括：充盈期膀胱压力容积测定；压力-流率测定；尿道压力分布测定；肌电图测定；联合测定及动态放射学观察等。;尿流率;尿流???;充盈性膀胱压力测定;尿道压力测定;漏尿点压力测定;压力流率测定;尿道括约肌肌电图;尿动力学检查方法选择;第二节 神经源性大肠 ;定义;排便机制;神经源性大肠分类;评定目的;评定方法;肛肠测压实验 肛管直肠测压是通过测压的方法，了解、量化评估肛门管、直肠的排便以及维持排便节制的运动功能，为某些肛管、直肠疾病和排便异常提供病理生理基础。 肛肠动力学检查 肛肠动力学检查系利用压力测定装置，检查内外括约肌、盆底、直肠功能状态及它们之间的协调情况，对判断便秘与上述结构的功能失常是否相关有重要意义。 盆底肌电图检查 测量盆底各个肌群的活动状态，提示应用生物反馈和( 或) 药物阻断支配神经等非手术治疗可以有很好的疗效。;排粪造影;常用测量指标： ①肛直角：肛管轴线与近似直肠轴线的夹角。②肛上距：耻尾线为耻骨联合与尾骨尖的连线，它基本相当于盆底位置。肛上距为肛管、直肠轴线交点至耻尾线的垂直距离。③耻骨直肠肌长度：耻骨直肠肌于肛直交界处后方压迹至耻骨的距离。④直肠前突深度：前突顶端至开口上下缘连线的垂直距离。;排粪造影的异常表现：直肠前突、孤立性直肠溃疡综合征、直肠脱垂、肛管内括约肌痉挛性收缩、会阴下降综合征、直肠内套叠、直肠膨出等。;小结;小结;Thank You!