护理人际沟通PPT课件-第二十一章--与患儿及家长的沟通.pptx

作者姓名： 韩静 作者单位：徐州医科大学 第二十一章 与患儿及家长的沟通 第一节 患儿及家长的心理特征 第二节 在患儿治疗过程中的护患沟通 第三节 特殊场景下的儿科护患沟通 目录 第二十一章 与患儿及家长的沟通 重点难点 第二十一章 与患儿及家长的沟通 患儿及家长的心理特征 第一节 第二十一章 与患儿及家长的沟通 第一节 患儿及家长的心理特征 在我国临床工作中，0～14岁的儿童是儿科的就诊对象。 按照年龄可分为： 新生儿期（出生～生后28天）、婴儿期（出生后28天～1周岁）、 幼儿期（1～3周岁）、学龄前期（3～6、7岁）； 学龄期（6、7岁～14、15岁）。 一、概述 （一）新生儿的心理特点　 （二）婴儿的心理特点 （三）幼儿期患儿的心理特点 （四）学龄前期患儿的心理特点 （五）学龄期患儿的心理特点 二、患儿的心理特点 第一节 患儿及家长的心理特征 新生儿已经具有了与生理需求是否得到满足相关的愉快和不愉快的情绪体验，在饥饿、疼痛或其他强烈刺激后会感到不适而表现出哭闹。 虽然新生儿没有具体的患病意识，但是其脱离母体独立生存，所处的内外环境发生变化，在患病时往往表现出不安、哭啼等消极情绪，而哺乳、抚摸、抱、去除疼痛等不良刺激可使其情绪愉快。 （一）新生儿的心理特点 第一节 患儿及家长的心理特征 婴儿逐渐建立起对亲人的依赖感和信任感，特别是与母亲建立了亲密的依恋关系。1～6个月的婴儿对住院反应较平静，满足生理需求后较少哭闹。 6个月以后的婴儿开始认生，对住院反应较强烈，以分离性焦虑为主，表现出较多的哭闹。 （二）婴儿的心理特点 第一节 患儿及家长的心理特征 幼儿对患病住院的认识不足，患儿会因父母的不陪伴、住院对活动的限制等产生不满，表现出反抗、失望、否认，甚至出现退行性行为。 患儿对疾病有了一定认识，能够说出哪里不舒服，对医院和医护人员有一定的认知，可根据记忆产生联想而出现恐惧、对立的情绪。 （三）幼儿期患儿的心理特点 第一节 患儿及家长的心理特征 学龄前儿童的个性初步形成，自我意识发展，独立意愿较强，进入“第一反抗期”，同时他们已经能够有意识地控制自己，使情绪逐渐趋向稳定。 学龄前期患儿对疾病有一些认识，能够表达具体不舒服，住院期间心理活动开始复杂，会出现害怕打针、吃药等治疗以及担心父母遗弃等恐惧、焦虑心理，甚至出现退行性或攻击行为。 （四）学龄前期患儿的心理特点 第一节 患儿及家长的心理特征 学龄期儿童的智力飞速发展，具有极强的求知欲和想象力，注意力稳定增长，语言能力迅速发展，形象思维向抽象思维过度，对事物有自己的判断能力，但容易受他人影响，情绪体验的深度和强度更深刻。 患儿住院的情绪体验更加丰富，不仅仅限于离开父母，更多的是脱离了校园生活产生的与老师同学的分离性焦虑以及担心学业；会因陌生的住院环境产生孤独感；因对疾病缺乏了解产生担心疾病带来的残疾或死亡；因为身体的不适产生恐惧、悲伤等情绪。 （五）学龄期患儿的心理特点 第一节 患儿及家长的心理特征 （一）焦虑与紧张 （二）恐惧与缺乏安全感　 （三）抑郁 （四）犹豫 （五）怀疑和不信任 （六）过分容忍 三、患儿家长的心理特征 第一节 患儿及家长的心理特征 在患儿治疗过程中的护患沟通 第二节 第二十一章 与患儿及家长的沟通 第二节 在患儿治疗过程中的护患沟通 （一）与学龄前患儿解释护理相关问题　 （二）与学龄期患儿解释护理相关问题　 （三）与患儿家长解释护理相关问题　 一、与患儿及家长解释护理相关问题 学龄前儿童对自身的病情、预后等情况无法理解，护士应重点给予情感安慰，用通俗易懂的话解释护理操作的目的。 举例：静脉输液。 （一）与学龄前患儿解释护理相关问题 第二节 在患儿治疗过程中的护患沟通 学龄期的患儿已具有一定程度的自我意识和判断能力，探索问题的需求较强，会主动询问护士一些关于治疗、护理的问题。护士在进行护理相关问题解释时要更多的说明为什么，提前告诉护理操作的影响，取得患儿的配合， 举例：更换输液。 （二）与学龄期患儿解释护理相关问题 第二节 在患儿治疗过程中的护患沟通 在进行各种护理工作前，护士应主动向家长解释目的、需要他们配合的要点。解释的过程中注意避免医学术语，注意语气温和而坚定，取得家长的信任。 举例：肌肉注射。 （三）与患儿家长解释护理相关问题 第二节 在患儿治疗过程中的护患沟通 护士在接诊入院患儿及家长前应了解患儿的年龄、病情、熟悉患儿及家属的心理和文化程度。 在接诊时，护士应注意语言和非语言沟通技巧的应用，主动招呼和介绍自己，及时安置病床，介绍主治医生和责任护士，做好入院介绍和健康教育，带领家长熟悉病房，同时介绍安全防护装置，住院期间