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甲院内检查内容;首诊负责制度;三级医师负责制度;病历讨论制度;会诊制度;危重症抢救制度;手术分级管理及授权制度;查对制度;值班与交接班制度;病历书写与管理制度电子病历管理制度;输血管理制度;医嘱制度;临床诊疗工作指南制订要求;患者病情评定制度;危急值汇报制度;知情同意通知制度、医患沟通制度;糖皮质激素临床应用管理;危重病人转运陪同制度;住院超30天管理要求;转科制度;转院制度;入、出院制度;新技术准入及临床应用管理制度;病历封存;十大安全目标;;病例讨论: 多学科会诊（每七天次数、每季度总结分析改善、可作为小组活动内容） 死亡、疑难、病例总结: 可作为小组活动内容;电子病历管理制度: 扫描、统计 重返ICU评定（六个月） 不良医疗事件: 重大医疗事故、医疗安全、步骤汇报（主任、主管医师、医务处、护理部、法律事务处、保卫处、病例+器械+药品、科室+主管医师+病人信息+经过+家眷意见、封存病例、法律事务处+医师+家眷+病案信息科） 转入、转出要求: 请示上级医师, 病情危重约二级医院;18项关键制度