骨髓象检查的步骤与方法.pptVIP

* 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * 骨髓象检查的步骤与方法 骨髓增生程度分级 有核细胞：成熟红细胞 有核细胞占全部细胞百分率 有核细胞/1000个成熟红细胞 常见原因 范围 平均 范围 平均 极度活跃 1:0.5~2.0 1:1 50 238.96~521.07 351.96 白血病 明显活跃 1:5~12 1:10 10 43.78~230.77 114.51 增生贫血 增生活跃 1.16~32 1:20 1~110 21.53~63.67 35.34 正常骨髓 增生减低 1:35~70 1:50 0.5~1 7.41~19.61 10.53 慢性再障 极度减低 1:300 1:200 0.5 1.96~7.41 4.85 急性再障 骨髓增生程度分级(高倍镜） 3.观察巨核细胞 低倍镜下计数全部骨髓片膜巨核细胞总数。然后选择涂片厚薄均匀、染色良好区域在低倍镜下找到巨核细胞, 移至视野中央, 转换成油镜判定巨核细胞分化程度, 最少分类25个, 同时注意巨核细胞及血小板形态有没有异常。 4.注意有没有异常细胞 如恶性组织细胞病异常组织细胞、转移癌细胞、Gaucher细胞、Niemann-Pick细胞等。注意观察有没有散在或成堆分布体积较大、形态特殊异常细胞出现, 尤其应注意涂片尾部、边缘及骨髓小粒周围。 发觉可疑异常细胞, 应在油浸镜下观察加以确定。 二.油镜检验 在观察整张骨髓涂片后, 选择骨髓涂片厚薄、有核细胞分布均匀、着色良好骨髓涂膜处, 并注意尽可能在体尾交界处作油浸镜检验。采取迂回方法, 以免出现反复计数现象。 1.有核细胞分类计数 在油浸镜下连续分数200个或500个有核细胞, 按细胞不一样系列和不一样发育阶段分别计数。 分类计数时, 巨核细胞、分裂象、退化细胞不计入。 2、观察细胞形态 在细胞计数分类同时应仔细观察各系列细胞形态有没有异常, 亦应注意成熟红细胞形态有没有异常, 有没有特殊异常细胞出现, 还需注意有没有血液寄生虫。 3.结果计算 (1)有核细胞百分比（ANC）。白血病时, 还要计算非红系细胞（NEC）百分比。 （2）然后计算出各个细胞占有核细胞总数百分数。再累计粒系和红系总数, 计算粒红百分比（G:E）。 * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！