规范医疗收费管理思路..docVIP

规范医疗收费管理的思路. 规范医疗收费管理的思路. 规范医疗收费管理的思路. 规范医疗收费管理的思路 不合理收费是以致“看病贵”的原由之一，并已惹起政府和社会的高度关注。不合理收费加重了人民民众负担，玷辱了医学科学的人道与圣洁，伤害了政府、医院和医务人员的形象，歪曲了医患关系，激化了医患矛盾，所以，增强医院医疗收费的规范管理既是事不宜迟，也是一项长久而艰巨的责任。 不合理收费详细表此刻以几个方面： 一是未经赞同私自收费。跟着医学的发展，新技术和新项目日趋增加，对这些新的医疗技术和项目，医院没有实时向物价部门申报价钱，以致医院在没有收费标准的状况下私自收费。 二是多收费、乱收费。因为对物价政策理解不透辟，掌握不全面，存在该收的不收，不应收的乱收，特别是在一些治疗和检查项目中就高不就低，收大不收小；因为停医嘱不实时使得有些长久医嘱一直每天自动上账；还有一些已经开出的医嘱检查项目，患者没有做也没有实时停开，以致患者没有发生的花费却在结算单上。 三是滥检查、滥用药等过分服务。因为近几年医院推行成本核算，科室的收益直接影响到个人的收入，所以滥检查，滥用药现象时有发生。 四是一次性卫生资料及高额耗材是破绽多，问题多。因为对物价政策理解得不透辟和管理上的破绽，以致一次性耗材漏记和多记的状况时有发生。 五是固然长久以来，社会和有关部门向来号召提升医疗收费透明度，要求医疗收费清单，住院花费一日清单等无条件的供应给患者，可是大部分医院力度不大，患者不可以明理解白花费，好多患者在出院结账时才发现结算的花费与实质花费有较大进出，这不单增添了医患矛盾，也减少了患者对医院的相信。 六是医院信息化水平不高，计算机信息未像财务信息同样归入内部审计范围，缺乏必需和有效的内部控制制度，甚至连必需的检查和督查体制也较缺乏，形成了一个看不见的黑洞。如各科室计算机的使用权限和密码管理中存在破绽，医嘱输入，审察均为同一人；一些医院没有医生工作站，医嘱由护士录入，这样存在破绽的可能性大，因为护士录医嘱的目的不过收费，任意性较大，账单与医嘱不符就在所不免，进而以致多收、重复收费现象发生。 笔者以为，医疗要加大收费规范管理的力度，其主要思路： 第一，提升对医疗收费有关法例和制度的了解率，加大履行、督查和赏罚力 度。（ 1）依照“依法、科学、规范”的原则建章立制，有要点地加大对有关人员的培训和查核力度。指引员工正确认识医疗收费管理，自觉履行医疗收费标准是以病人为中心的详细表现，是保护病人利益，坚持办院方向的必定要求，是关系医院生计发展的大问题，进而增强广大员工仔细履行医疗收费标准的自 觉性和责任感。并针对员工对合理与合法关系认识不清、缺乏对价钱宏观控制 的现象进行培训，让员工明确医疗收费标准偏低的不合理性，有历史、地区经 济基础等方面的原由。现行医疗收费标准只好以物价部门认同的标准，任何没 有经过物价部门审批的收费，即便是合理的也是不合法的，关于合理不合法的 收费，只好经过合法程序报经物价部门赞同方可收费。增强财务收费人员的业 务培训和查核因为划价正确率的高低，直接关系着医疗收费标准合格率。提升 划价正确率，第一要提升财务人员的责任心，增强划价人员的业务培训和考 核。（ 2）启动医院自我督查、院外督查员和政府部门督查等多方向、多层次的 检查督查管理系统。（ 3）增强责任意识，推行责任制。明确收费岗位责任，落 实岗位责任，成立问责制度，实行医疗服务收费各环节的全程无缝看管，形成 齐抓共管，人人有责的格局，保证依法按章收费，根绝乱收费与漏收费行为。 第二，理顺医疗收费价钱系统。依据《全国医疗服务价钱项目规范》及各医院 临床工作需要，实时清理医疗收费项目和收费标准，规范新项目和特需服务项 目的管理。对没有依照的收费项目果断撤消；对自行提升收费标准，扩大收费 范围的收费项目立刻纠正；对赞同收费的一次性耗材和展开的技术项目按成本 计价，经物价部门赞同后实行。 第三，提升医疗收费透明度，全面推行“阳光收费”。其一，落实明码标价。公示医院常有诊治项目和常用药品收费标准。其二，严格“一日清单”制度。把门诊，住院一日清单制，细化至一日明细清单制。其三，实行花费昂贵的重要诊治项目，征得患者或家眷赞同并署名后方可进行。其四，拟订《医疗收费状况检查登记表》，按月进行检查登记、剖析、评论。建立院长信箱，病人住院时发建议卡，准时发放满意度检查表，出院病人随访表，按期召开社会督查员会谈会，使医院的各项工作不时处于患者的督查之下。 第四，成立“医疗收费三级管理网络”，使不合理收费在发生前一刻获得实时遏止。一级网络是每个科室都要有 1 名～ 2 名医疗收费责任人，负责对每份住院病历收费的复核审察。二级网络是医院物价管理部门及收费处，负责对上述收费项目的再次切合审察。三级网络是医院纪检督查部门和内部审计部门，负