第二节 上肢骨折-尺桡骨骨折PPT课件.ppt

第二节 上肢骨折;九、尺桡骨骨折;九、尺桡骨骨折 解剖概要;4、肌肉为四组： 屈、伸、旋前和旋后肌， 屈伸肌群牵拉力可造成骨折后发生重叠，侧方及成角移位，旋前和旋后牵拉力可造成旋转移位。;（一）尺桡骨双骨折;九、尺桡骨骨折 （一）尺桡骨双骨折;直接暴力打击;桡尺骨干双骨折;桡尺骨干双骨折;桡尺骨干双骨折;2.诊查要点 局部肿痛、畸形、骨擦音、功能障碍、反常活动 X线表现（包括肘、腕关节）：移位与骨折部位 有关;桡尺骨干双骨折; (1)手法整复外固定： 复位重点解决旋转移位（远段对近段） 1.麻醉 2.体位：肩外展90度，屈肘90度 3.对准方向、拔伸牵引 4.分骨手法 5.捺正、反折（先尺后桡） 6.小夹板固定或石膏托外固定（前臂中 立位）8W。;;;;;;;桡尺双骨折夹板固定;九、尺桡骨骨折 （一）尺桡骨双骨折;九、尺桡骨骨折 （一）尺桡骨双骨折;（二）孟氏骨折（尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位）;孟氏骨折：Monteggia’s fracture 尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位;骨折原因及类型;九、尺桡骨骨折 （二）孟氏骨折：（尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位）;治 疗;;九、尺桡骨骨折 （二）孟氏骨折：（尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位）;手术治疗;九、尺桡骨骨折 （二）孟氏骨折：（尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位）;（三）盖氏骨折（桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位）;盖氏骨折：Galeazzi’s fracture 桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位盖氏骨折多不稳定 ;原因及类型;骨折极不稳定，保守治疗多不能达到良好恢复，多需手术内固定治疗。;（四）尺桡骨干单骨折;九、尺桡骨骨折 （四）尺桡骨干单骨折;桡骨上1/2骨折 （旋前园肌止点之上） 近段屈曲旋后、远段旋前 桡骨下1/2骨折 （旋前园肌止点之下） 近段中立位、远段旋前;;*