（精选课件）一例白塞病的护理查房.pptVIP

1疼痛 2皮肤完整性受损 3焦虑 4营养失调 5潜在并发症 6睡眠形态紊乱 7知识缺乏 护理问题 * P1.疼痛（与口腔、肠道溃疡及双踝关节炎性反应有关）I1 1.动态评估患者疼痛程度 2.使用促进溃疡愈合的药物 3.保持局部清洁，如使用漱口液多漱口、局部涂抹锡类散等 4.增强身体抵抗力，加强营养 5.心情保持开朗，做好心理护理 6.必要时遵医嘱使用止痛药物。 7.饮食上要进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激。 8、为患者创造适宜的环境，避免吵闹。合理是使用非药物性止痛措施：如松弛术、皮肤刺激疗法（冷热疗法、加压、震动等）、分散病人的注意力。 O1患者疼痛较前好转 * P2皮肤完整性受损 I2 1、注意口腔卫生和做好口腔护理，使用促进溃疡愈合的药物，防止口腔继发感染。 2、饮食以少渣，易消化食物为主，避免生冷、高纤维、辛辣刺激性食物。 3、多食水果蔬菜，注意生活规律性和营养均衡性 4、保证充足睡眠和消除紧张情绪，增强集体的抵抗力。 O2病人口腔溃疡已愈合 * P3.焦虑(与疾病反复发作，迁延不愈有关）I3 1.注意保护受损的粘膜，正确使用药物治疗，减少痛苦 2.鼓励病人说出自身感受，并评估病人的焦虑程度，劝导家属多给予关心、理解及心理支持。介绍成功的案例及治疗进展，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人使用焦虑的措施，如音乐疗法、按摩缓解焦虑的情绪。 03能认识到焦虑所引起的不良影响，焦虑程度减轻。 * P4.营养失调（与疼痛致摄入减少及消化吸收障碍有关） I4 1、指导病人有规律的进食，饮食原则以清淡为宜，少量多餐，高维生素，高热量、高蛋白、易消化无渣流质饮食，禁忌辛辣刺激性的食物。 2、必要时遵医嘱给予静脉补充营养。 3、动态评估病人的饮食和体重恢复情况 O4机体获得足够的热量，营养状态改善。 * P5.潜在并发症（有感染、出血的危险） I5 1.遵医嘱正确使用药物 2.破损粘膜防止感染，使用药物防止病情恶化； 3.注意观察并发症发生的症状，如急腹痛、黑便隐血、高热、大关节红肿热痛等； 4.如若发生身体不适要及时就医； 5.告知患者要及时复诊。 O5患者未发生感染及皮肤黏膜出血。 * P6.睡眠形态紊乱（与患者疼痛、焦虑有关） I6 1.帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 2.嘱其睡前听轻音乐，用热水泡脚。 3.加强心理护理，通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑 O6.患者夜间睡眠质量较前有所提高 * P7.知识缺乏（缺乏疾病的自我护理知识） O7 1.加强健康教育，纠为正患者不遵医行为 2.加强患者对本疾病的相关知识和日常护理注意事项 3.介绍相关药物的注意事项及不良反应，做到遵医嘱使用药物 4.讲解疾病相关知识及注意事项 O7掌握部分疾病的相关知识。 * 健康教育 1、保持心情舒畅，正确对待疾病，积极配合治疗。 2、饮食以清淡为宜，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。忌食辛辣刺激性的食物，戒烟酒。口腔溃疡严重时不食用过热过烫、硬、有刺激性食物，应以半流质、流食为宜。 3、保持皮肤清洁，局部皮肤可外敷药物，以促进炎症消散吸收，切忌挤压。皮肤破溃时 ，按外科换药处理。 4、口腔溃疡者，停止使用牙刷，指导病人每日饭后按常规漱口，或选 择适当药液漱口，也可用锡类散、冰硼散等涂抹。 * 健康教育 5、外生殖器溃疡者采用高锰酸钾溶液坐浴，避免行走远路，不要骑自行车，已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时，注意保持外阴清洁，避免性生活，勤更换棉质内裤。 6、眼部病变者，避免光线刺激，少看电视，少用电脑，夏天外出应戴墨镜，经常清洁眼部，清除眼分泌物。 7、饮食起居生活有规律，杜绝不良生活卫生习惯，避免加班、熬夜，勿过度劳累。适当进行身体锻炼，增强体质，注意保暖。 8、遵医嘱用药，定期复查。病情活动时，最好应每月复诊一次，调整治疗方案，监测药物反应。病情稳定后，至少3-6个月一次定期复查血尿常规以及肝肾功能等。 * 谢谢 *