创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案.docVIP

PAGE 创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案 为扎实推进慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)综合防控示范区创建工作，提升全民健康素质和水平，根据省、市、县有关文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持“预防为主、防治结合”的方针，通过政府主导、部门协作、社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，建立完善慢性病防控长效机制。 二、目标任务 1、在全镇建立政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。 2、建立健全慢性病防控体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。 3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。 4、探索适合本镇的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。 三、工作内容 (一)收集基础资料，开展慢性病社区诊断 收集整合并分析本地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。 (二)建立和完善慢性病监测系统 逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。 (三)广泛开展健康教育和健康促进 充分发挥大众传媒在慢性病防控工作中的作用，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动并建立长效机制。 (四)深入开展全民健康生活方式行动 面向全人群深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。 (五)落实慢性病高危人群干预措施 1、各单位定期为职工体检，及早发现慢性病高危人群和患者，建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。 2、各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。 3、对超重肥胖、血压高于正常值、糖调节受损、血脂异常、每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。 4、开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。 (六)加强基层慢性病防治，规范慢性病管理 严格按照《国家基本公共卫生服务规范》加强慢性病患者管理，提高社区高血压和糖尿病管理率，开展慢性病管理效果评估；强化慢性病患者自我管理作用，创新推广“慢性病患者自我管理小组”模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以村委会、工作场所为单元组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。 四、实施步骤 (一)准备启动阶段(X年8月25日以前) 制定全镇慢性病综合防控规划、示范区创建实施方案，成立组织机构，组建慢性病防控队伍，组织召开慢性病综合防控示范区创建启动会议，启动慢性病综合防控工作。 (二)创建实施阶段(X年8月26日—10月31日) 在镇委、镇政府的统一领导下，根据示范区创建方案要求，由卫生院牵头，协调组织实施创建工作。各村委会、各部门要高度重视示范区创建工作，不断丰富创建内容和形式，扎实开展好系列活动，切实落实各项创建措施，全面完成各项创建任务。要建立完善创建工作领导小组成员单位定期会议和督导检查制度，发现问题及时协调解决。认真组织开展好示范区创建自评工作，对照创建标准和要求，严格自查，查缺补漏，确保创建效果。 (三)考核验收阶段(X年11月1日—11月30日) 自评结束后，提出考核验收申请，迎接市、省级考核评估。各村委会、各有关部门和单位要切实做好迎接考核的各项准备工作，努力实现创建目标。 五、保障措施 (一)加强组织领导 将慢性病综合防控工作纳入全镇经济社会发展规划，镇政府成立由分管领导任组长，财政、卫生、人社、教育、民政、团委、工会、妇联等相关部门分管领导为成员的创建慢性病综合防控示范区工作领导小组，领导小组办公室设在卫生院，具体负责工作方案的制定、组织协调、督导考评等工作。卫生、财政等部门要建立慢性病综合防控工作协调机制，形成政府主导、部门协作的工作格局，确保创建工作的顺利实施。各村委会、各有关部门和单位也要成立相应的组织领导机构，强化领导、精心组织，扎实推进示范区创建工作。 (二)明确各部门职责 卫生院负责慢性病综合防控规划和方案的制定，建立新农合慢性病补偿机制；落实《烟草控制框架公约》制度，医疗机构全面实行室内禁烟，在公共场所、工作场所、学校等单位组织开展无烟单位创建活动；牵头协调各有关部门开展示范区创建工作，组织慢性病综合防控各项工作的具体实施。对公共餐饮单位管理和从业人员进行定期健康膳食知识和技能培训，开展“健康餐厅、食堂”创建等活动。 财政所负责将慢性病综合防控工作经费纳入财政预算，根据省财政厅、省卫生厅基本公共卫生服务项目实施要求，明确基本公共卫生服务