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脑卒中后预防性抗抑郁治疗对神经功能康复的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：脑卒中后预防性抗抑郁治疗对神经功能康复的影响 1 1 资料和方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 脑卒中后预防性抗抑郁治疗对神经功能康复的影响 文1：脑卒中后预防性抗抑郁治疗对神经功能康复的影响 ［ABSTRACT］ObjectiveTo explore the effects of prophylactic anti-depression therapy on nerve functional rehabilitation af-ter stroke. MethodsEighty-four patients with acute stroke were randomly divided into study group and control group. For study group， fluxetine 20 mg， once a day， in addition to routine treatment; for control group， only routine treatment was given， the coue was eight weeks for both groups. HAMD， the cognition and motor function were evaluated before and after treatment. ResultsIn the study group， the HAMD， cognition and motor function were significantly improved after treatment （ F= 1 ，q=，P ）. The differences between the two groups were significant in terms of the above items （ t= ，P ）. ConclusionProphylactic anti-depression with fluxetine can obviously promote the recovery of nerve function and relieve the depression. ［KEY WORDS］cerebral hemorrhage; cerebral infarction; depression; rehabilitation; treatment outcome 近年来，脑卒中后抑郁症引起越来越多的神经内科医生的关注。有报道急性脑卒中后抑郁症发生率约为%［1］。目前临床上均在病人出现抑郁症后再开始治疗，但由于大部分抑郁症出现在脑卒中后1～2周，而抗抑郁药治疗一般2～3周以后才能起效，这样常常错过了最佳康复期。为争取在最佳康复期内取得最佳康复效果，我们对84例急性脑卒中病人进行预防性抗抑郁治疗，观察其对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响，现报告如下。 1 资料和方法 一般资料 84例病人均为我院2004年2月～2005年10月收住的急性脑卒中病人。随机将病人分为治疗组和对照组各42例，治疗组男19例，女23例;年龄40～75岁，平均岁;病程 d;缺血性卒中31 例，出血性卒中11例;左半球卒中28例，右半球卒中14例。对照组男16例，女26例;年龄38～76岁，平均岁;病程 d;缺血性卒中29例，出血性卒中13例;左半球卒中25例，右半球卒中17例。两组性别、年龄、开始治疗时间及卒中类型比较无显著性差异，具有可比性。 诊断标准 脑卒中的诊断参照1996年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议“各类脑血管疾病诊断标准要点”制定的标准，并经颅脑CT或MRI检查证实。排除既往有可以引起混淆的神经系统疾病，严重的全身疾病及肺、肝、肾功能衰竭者。抑郁症的诊断标准见文献［2］，排除并原发性精神障碍及病前有情感障碍性疾病的病人。 治疗方法 两组病人均进行脑卒中的基础治疗，包括控制血压、血糖，脑保护剂的应用、神经营养剂的应用、自由基的清除及抗血小板聚集等治疗。每天由有经验的康复医师做正规的康复治疗。治疗组在此基础上口服氟西汀20 mg，每天1次，疗程8周。 评分标准 每例病人在入选时及治疗后4、8周由同一名专业主治医师采用改良爱丁堡量表对神经功能缺损进行评分。病人的抑郁状况采用汉密尔顿抑郁量