吸入疗法与排痰技术.ppt

超声波雾化吸入 【定义及特点】 【作用原理】 【目的】 【准备】 【操作步骤】 【注意事项】 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 返回 第二十七页，共47页 【定义及特点】 定义： 是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入的方法。 特点： 雾量大小可以调节； 雾滴小而均匀； 治疗效果好； 病人感觉温暖舒适。 第二十八页，共47页 【作用原理】 第二十九页，共47页 【目的】 第三十页，共47页 【操作步骤】 检查连接 配制药液 核对解释 调节雾量 观察处理 关机整理 ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????? 第三十一页，共47页 【注意事项】 1．使用前检查各部件。 2．防止损坏水槽底部的晶体换能器和底部的透声膜。 3．切忌加热水或温水。 4．连续使用中间需间隔30min。 5．观察病人痰液排出情况，不易咳出时，应予以拍背以助排出，必要时吸痰。 第三十二页，共47页 三、氧气雾化吸入 【定义】 是利用氧气高速气流，使药液形成气雾随吸气进入呼吸道的方法。 【目的】 【准备】 【操作步骤】 【注意事项】 护士准备 病人准备 用物准备 环境准备 第三十三页，共47页 【目的】 治疗呼吸道感染消除炎症。 稀释痰液以利排除。 解除支气管痉挛，改善通气功能。 1．消炎 2．袪痰 3．止咳 第三十四页，共47页 【操作步骤】 配制药液：稀释至5ml 核对解释：核对解释，协助病人漱口，取坐位或半坐位 调节流量：调节氧气流量至6～8L／min ?指导吸入：B管-放口中，C管-口手堵住，呼气时-手移开减疲劳-放手指-张开口，用时间-10~15min 整理消毒：浸泡消毒液中1h 第三十五页，共47页 【注意事项】 1．初次做此治疗的病人，应指导其使用方法。 2．氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效。 3．操作时严禁接触明火和易燃品，以保证安全。 第三十六页，共47页 叩击 叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外 手法 背隆掌空 自下而上，由外向内 第二节 排痰技术 第三十七页，共47页 有效咳嗽 促进有效咳嗽的主要措施： 改变患者姿势 鼓励患者做缩唇呼吸（鼻吸气，口缩唇呼气） 病情许可，增加患者活动量 双手稳定地按压胸壁下侧，提供一个坚实力量 第三十八页，共47页 有效咳嗽 步骤： 体位：坐位或半卧位，屈膝，上身前倾 双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒钟 患者腹肌用力及两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出 第三十九页，共47页 第一页，共47页 授课内容 吸入疗法 -氧气吸入疗法 -雾化吸入疗法 排痰技术 有效咳嗽 叩击 体位引流 吸痰法 第二页，共47页 氧气疗法 通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法 第一节 吸入疗法 第三页，共47页 缺氧分类 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 第四页，共47页 低张性缺氧 PaO2?，使SaO2?，组织供氧不足 原因 吸入气中氧分压过低，如高山病 外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病 静脉血分流入动脉，如先天性心脏病 第五页，共47页 血液性缺氧 Hb数量?或性质改变,造成PaO2?或Hb结合的氧不易释放 见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症 第六页，共47页 循环性缺氧 组织血流量?,使组织供氧量减少 原因 全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭 局部性循环性缺氧，如栓塞 第七页，共47页 组织性缺氧 组织细胞利用氧异常 原因 组织中毒，如氰化物中毒 细胞损伤，如大量放射线照射 以上四类缺氧中，低张性缺氧，氧疗效果最好 第八页，共47页 缺氧程度的判断 程度 PaO2(mmHg) SaO2(%) 症状 给氧 轻度 ＞50 ＞80 无发绀 － 中度 30～50 60～80 发绀 呼吸困难 + 重度 ＜30 ＜60 显著发绀 呼吸困难 三凹症 ++ 第九页，共47页 供氧装置 氧气筒及氧气表 氧气筒 容纳氧气6000L，总开关、气门 氧气表 由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及