刺激性气体中毒诊治专家共识2020年.docxVIP

刺激性气体中毒诊治专家共识  刺激性气体（irritative gases）是指对眼、皮肤、呼吸道黏膜等具有刺激作用，引起局部直接或间接损伤、急性炎症及不同程度肺损伤为主要病理特点的一类气态物质。除了常态下的气体，还包括能通过蒸发、升华或挥发形成气态的液体或固体。刺激性气体中毒（irritative gases poisoning）是人体接触到刺激性气体所产生的一系列病理生理改变及中毒表现，严重者出现呼吸衰竭，多脏器功能损害，甚至死亡。 刺激性气体中毒有完整记录的可最早追溯到 1915 年第 一次世界大战，氯气被用作化学武器致 5000 多名士兵中毒死亡 [1]。随后氯气、硫化氢等也多次出现在战场和恐怖袭击事件中，造成巨大人员伤亡。当前，世界范围内刺激性气体中毒事件仍时有发生 [2]，主要见于工业事故、设备故障、违反操作等原因导致 [3]。此外，不通风的阴沟、下水道、地窖、污水池、人工沼气池等环境也是引发中毒的常见场所。在我国，1989 年至 2003 年共发生刺激性气体质量大急性职业中毒事故 92 起，年均 6.1 起 [3]。2006 年至 2016 年我国急性职业中毒事件中，刺激性气体中毒占 16.91%，病死率达 6.43%[4]。每年的 7、8 月份为发病高峰。其中，氯气、无机酸、氨气、光气等中毒最为多见 [3]。 刺激性气体种类多，致病机制复杂，病情演变与气体毒性、