普通临床科室 护理管理目标.docVIP

护理管理目标责任书 为确保xx年医院护理管理工作目标的实现 ，我将组织全科护理人员认真学习《自贡市第一人民医院xx年护理目标管理计划》（附1），明确目标内容，本着求实进取、开拓创新的精神，在管理工作中抓严、抓实、抓细，全员参与、共同努力，出色完成目标管理计划中各项指标。 分管领导： 科室： 护理部： 护士长： xx年2月28日 医院xx年护理目标管理计划 xx年，护理部以“安全、服务、质量、精细化管理”为指导思想，落实目标管理，强化执行力，认真落实优质护理服务工作，护理部实行分级目标管理，全员参与、共同努力，本着求实进取、开拓创新的精神，在管理工作中抓严、抓实、抓细，特制定以下护理目标管理计划： 一、护理管理目标 （一）责任制整体护理落实率100%。制定科室优护和责护方案。 （二）高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%。 （三）高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%，非难免压疮0。 （四）护理人员对输血相关制度知晓率100%；护理人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100%。 （五）抢救药品、器材完好率100%。 （六）基础护理合格率≥90%（合格标准：得分百分比≥90%）。 （七）特级护理合格率≥90%（合格标准：得分百分比≥80%）。 （八）一级护理合格率≥90%（合格标准：得分百分比≥90%）。 （九）健康教育覆盖率100%。 （十）护理文件书写合格率≥95%（合格标准：得分百分比≥90%）。 （十一）患者对护理服务满意度≥95%；护理人员满意度≥90%，护理人员离职率≤5%。 （十二）不良事件上报率100%，不良事件整改率≥85%（涉及安全问题的不良事件整改率100%）；护理人员对不良事件报告制度及流程的知晓率100%。 （十三）“三基”合格率100%（理论80分合格，操作90分合格）；继续教育达标率100%。。 （十四） 急救知识与技能考核合格率100%。 （十五）规培护士考试合格率100%。护士长大力支持兼职教学，并建立相应的机制。 （十六）科室论文达标（主管护师及以上职称护理人员每两年1篇，2017-xx年为一考核周期）。 （十七）制作专科疾病的MEWS评分、ISBAR医护沟通、CICARE护患沟通模板，组织培训并记录。 （十八）将2017年前三位不良事件及有重大安全隐患的不良事件确定管理目标值，做持续质量改进，与2017年比较数量明显下降。 （十九）泌尿外科专科质量指标：经皮肾镜碎石取石术后出血发生率小于1.5%。 二、保证管理目标实现的措施 （一）每位护士长向护理部签署目标责任书，每位护理人员向护士长签署目标责任书。 （二）护士长必须向科室每位护理人员传达目标内容，要求做到人人知晓，并结合科室情况，认真讨论、制定科室护理管理目标。 （三）各位护理人员应认真履行职责，严格遵守护理核心制度及各项护理技术操作规程，加强学习，保证各项目标的实现。 三、考核 （一）护士长每季度对护理工作的完成情况进行自查，护理部及大科护士长不定期抽查护理工作的落实情况。 （二）各科室护理目标管理完成情况与护士长的晋职、晋升、评优挂钩。 护理部 xx年2月28日