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邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面 1 1 资料和方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤 5 【Key words】 5 1 资料与方法 6 11 一般资料 6 12 方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面 文1：邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面 Abstract： Objective To discuss the application of adjacent small skin flap to the wound surface of deep finger burn. Methods Thirtytwo patients (54 finge) with deep finger burn wound were treated with traferred adjacent small skin flaps after thorough debridement. Results All the flaps traferrred to the patients survived. Of the 54 finge, two suffered swelling due to bad venous return, five suffered purulent exudation due to incomplete debridement, and one suffered deficiency in blood supply at the finger ending. According to the follow-up between four months and five yea, they came to satisfying appearance, function and see. Conclusion The application of adjacent small skin flap to the wound surface of deep finger burn is a good approach to the appropriate indicatio because of its easy operation, short coue, less pain and satisfying therapeutic effect. Key words： finger; deep burn; skin flap; therapy 手指深度烧伤创面在临床中比较常见，修复方法很多[1]，各种方法皆有优缺点，其治疗原则是尽可能保留患者手指的功能和长度。2000年10月以来，我科对32例共54指深度烧伤创面采用邻近小型皮瓣直接转移修复，取得满意效果，报告如下。 1 资料和方法 一般资料 本组共32例54指，男27例，女5例，年龄17~48岁，平均28岁。致伤原因：热压伤19例计40指，热金属烧伤6例计6指，超声能烧伤2例计2指，电烧伤5例计6指。创面面积：最小 cm× cm，最大 cm× cm，所有患指均伴有不同程度的指骨、肌腱或关节外露。 治疗方法 术中彻底清创，根据创面部位、大小及供区情况设计皮瓣。其中以手指侧方皮瓣修复36指，以食指背侧皮瓣修复4指，以局部随意皮瓣旋转修复14指。 2 结果 本组54指皮瓣全部成活。2指皮瓣因术后静脉回流欠佳致皮瓣肿胀；5指皮瓣下出现脓性分泌物，经换药后4指伤口愈合，1指行第2次手术清创后愈合；1指行手指侧方皮瓣转移修复食指近指间关节后食指末端出现缺血，经丹参、6-542静滴后缓解。随访时间最短4个月，最长5年，外观满意，功能、感觉良好。 3 讨论 皮瓣选择 修复手指深度烧伤创面的方法有很多，修复时应针对创面的部位、大小灵活选择，遵循能简不繁、能近勿远、能带蒂就不用游离的显微外科原则进行[2]。常规多采用胸、腹和臂等部位的带蒂皮瓣修复手指损伤，但缺点较多[3]。手指侧方皮瓣是一种小型岛状皮瓣，适合于手指小面积深度创面的修复。皮瓣设计范围：一般在手指中、近节桡、尺侧面，背、掌侧不超过中线，蒂中含有同侧的指动静脉，血供可靠，成活率高。在修复指端对感觉要求较高的部位，可在皮瓣中包含指背神经。食指背侧皮瓣邻近拇指和虎口，血管神经蒂较长，血供可靠，不需要探查寻找血管。蒂中有感觉神经，故感觉、功能恢复好，主要适用于修复拇指背侧或腹侧及虎口的深度烧伤创