中药湿疹胶囊治疗香港青少年特应性皮炎疗效观察临床医学.docVIP

中药湿疹胶囊治疗香港青少年特应性皮炎疗效观察临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：中药湿疹胶囊治疗香港青少年特应性皮炎疗效观察临床医学 1 1 临床资料 1 2 结果 3 3 讨论 4 文2：参松养心胶囊治疗功能性室性早搏疗效观察临床医学 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 中药湿疹胶囊治疗香港青少年特应性皮炎疗效观察临床医学 文1：中药湿疹胶囊治疗香港青少年特应性皮炎疗效观察临床医学 2004年5～8月采用中药湿疹胶囊治疗20例湿热型特应性皮炎，取得一定疗效，现报道如下。 1 临床资料 病例选择标准 （1）6～18岁的香港出生的汉族青少年；（2）按照Hanifin和Rajka所制订的诊断标准，诊为特应性皮炎患者；（3）按照Rajka和Langeland （1989）制订的特应性皮炎严重度分级标准诊断为中重度患者；（4）按中医理论辨证为湿热型特应性皮炎患者；（5）停服和外用类固醇药物治疗1个月以上；（6）知情及同意参加本研究，并签署知情同意书。 一般资料 共选入特应性皮炎患儿20例，中度13例，占65%，重度7例，占35%。男11例，女9例，平均年龄为 ±岁。特应性皮炎病史10年者12例，占60%；≥10年者8例，占40%；平均发病程为 ±年。 治疗方法 中药湿疹胶囊由5味中药组成，包括金银花、薄荷等。20位科研参加者于治疗期3个月，每日服药2次，每次服3粒两次服药时间最少相隔4h。同时每天使用由研究者提供的保湿润肤剂。疗程结束后，追踪观察3个月。治疗期间，每两周复诊1次，停药后每月复诊1次。每次由西医师和中医师进行评分。 临床症状评分 西医师按SASSAD、中医师按自拟中医证候评分表，分别进行评分。并进行生活质量问卷调查，治疗前后患者各填一次。评分标准 计算 总体改善率，总体改善率=（治疗前的评分-治疗后的评分）/治疗前的评分×100%。按3级疗效标准评定总体疗效；疗效评定标准：显效―评估分数降低达80%以上,有效―评估分数降低幅度介乎于30%～79%之间,无效―评估分数降低少于30% 血液总IgE及EPC检测 抽取患者之血液样本做总免疫球蛋白戊型 （total immunoglobin E，简称总IgE）和嗜酸阳离子蛋白（esinophil cationic protein,ECP）数量验定。抽血时间为研究期1周（服药前）、13周 （服药后）和25周 （停药后观察期）。样本储存于-7℃冰箱。用荧光免疫检测方法检测 （fluorescent enzyme immunoassay），IgE浓度高于 kIU者，为阳性结果，ECP测量浓度不少于μg/L。 安全性评价 用药开始前和治疗结束时检测所有患者血、尿常规及血清谷氨酶-丙酮酸转氨酶（SGPT）、血清谷氨酶-草酰乙酸转氨酶（SGOT）、尿素氮、肌酐等并记录不良反应。 统计学处理 用SAS系统，采用回归系数#12539;复相关系数（regression coefficient for repeated measure）的统计方法。 2 结果 临床疗效 见表1。 表1 治疗结束后临床疗效　略 结果显示服用湿疹胶囊20例中，SASSAD有效11例，总有效率为%。中医证候显效2例，有效9例，总有效率为55%。生活质量显效1例，有效6例，总有效率为% 统计分析 结果见表2。 表 2 采用回归系数#12539;复相关系数（略） 统计结果显示，SASSAD及中医证候服药后差异有显著性，生活质量差异无显著性。 血液总IgE及ECP结果 见图1、2，表3、4。 图1 －　图2 略 表3 图1资料表　略 统计学成对检验，V1/V2为，结果差异无有显著性，统计学成对检验，V2/V3为，结果差异无显著性。 表4 图2资料表　略 统计学成对检验，V1/V2为，结果差异无显著性。 血液总IgE浓度的变化。于周1、13周抽取参加者的血液样本。周1为服用中药前，周13为服用中药后，结果显示 治疗 前后血液总IgE浓度变化差异无显著性。 不良反应 临床过程中，未发生不良事故记录等中药副作用。 3 讨论 特应性皮炎是一种与遗传过敏性素质有关的瘙痒性炎症性皮肤病，患者本人及家庭成员曾患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病，并伴有血清学异常 （IgE抗体增高）和血液学异常 （尝酸性粒细胞增多）。临床具有较难治和易复发的特点。目前西医主要以抗过敏药类、免疫调节剂等服药，及用皮质类固醇药膏,保湿润肤剂外用进行治疗,但疗效并不令人满意,且长期的皮质激素药膏外用有一定的副作用。所以人们正在探索特应性皮炎的有效治疗药