心肺复苏 操作 标准.DOCVIP

成人心肺复苏质量评分标准 病区 姓名 考核者 时间 得分 项 目名 称 操作流程 操作规程 分值 评分标准 扣分 心肺复苏(100分) 判断与呼救（12分） ?确认现场环境安全 ?判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人 ?确认病人意识丧失，紧急呼救，记录抢救开始时间 ?触摸大动脉搏动（10S内），同时观察并口述呼吸状况 报告结果 1 2 5 4 未评估环境-1 评估时间不正确-3 触摸位置不正确-3 未观察呼吸-2未报告-1 未口诉意识、呼叫各-1 未记录时间-2 安置体位(5分) ?将病人安置于硬板床，仰卧位，去枕 ?头、颈、躯干在同一轴线上 ?双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 3 1 1 1项未做-1 心脏按压（25分） ?抢救者立于病人右侧?解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部?按压部位：胸骨中下1/3交界处?按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上 半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ?按压幅度：胸骨下陷5-6cm（不超过6cm，口述）?按压频率100-120次/min（口述） ?每次按压后胸廓完全回弹 1 1 5 5 5 5 3 未充分暴露-1 按压位置不正确1次-3 按压姿势不正确1次-2 按压深度错误1次-3 按压频率不正确1次-3 未胸廓完全回弹-3 开放气道（15分） ?判断颈部有无损伤 ?检查口腔，清除口、鼻腔异物?取出活动义齿（口述）?根据不同情况采取合适方法开放气道 5 3 2 5 未判断颈椎损伤-3 1项未做-1 开放气道手法错误-5 开放气道不到位-3 人工通气（20分） ?面罩连接氧气，氧流量6-8L/min?EC手法固定氧气面罩 ?连续给气2次，每次不少于1秒，同时观察胸廓情况?按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 5 5 5 5 未连接氧气（口述）-5 EC手法不正确-5 给气时间不正确1次-1 未观察胸廓情况1次-1 复苏效果（12分） ?操作5个循环后，判断并报告复苏效果(口述)颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg ?自主呼吸恢复 ?瞳孔缩小，对光反射存在面色、口唇、甲床和皮肤色泽 转红，病人有尿液流出或尿量增加?记录抢救结束时间 ?口述：复苏成功，送ICU救治 5 2 3 1 1 为报告复苏效果-1 未评估颈动脉-2 未评估血压-2 未观察胸廓起伏-2 未评估瞳孔、甲床皮肤各-1 未记录结束时间-1 未口述成功-1 整理、记录(6分) ?整理用物?六步洗手?记录 ?报告操作完毕（计时结束） 2 2 1 1 评价（5分） ?正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效 5 操作时间 ?5分钟，超时1分钟内扣2分、超时1分钟以上扣5分 制定依据：2015版美国心脏协会《心肺复苏指南》