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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 危重病人护理 学 习 目 标 解释: 危重病人 说出: 病情观察内容、说出抢救工作 组织管理要求 列出: 抢救室 设备 叙述: 危重病人 支持性护理 陈说: 吸氧 适应证, 吸痰目 , 洗胃 目 叙述: 常见药品中毒 灌洗溶液和禁忌药品 叙述: 用氧、吸痰、洗胃 注意事项 学会: 氧浓度和氧流量 换算方法 正确实施: 鼻导管吸氧法、实施吸痰法、多种洗胃方法, 表现尊重关爱病人 危重病人: 指病情严重, 随时可能发生生 危险 病人。 危重病人 病情观察: 包含了生命体征 改变、瞳孔改变、意识改变、排泄物异常 等病情改变。 第一节 危重病人 观察 及支持性护理 一、危重病人病情观察 方法 (一) 直接观察法 视诊: 利用视觉来观察病人全身或局部表现 触诊: 经过手 感觉进行判定 叩诊 : 用手指叩击身体表面某部, 使之震动而产生音响, 依据震动和声响 特点来判定 听诊: 利用听觉听取身体各部发出 声音而判定正常是否 嗅诊: 利用嗅觉来分辨病人 多种气味与其健康情况 关系 (二) 间接观察法 第一节 危重病人 观察及支持性护理 二、病情观察 内容 (一) 生命体征 改变 (二) 意识状态 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 (三) 瞳孔 观察 瞳孔 大小与对称性 瞳孔 形状 对光反应 (四) 通常性观察 表情与面容 皮肤与黏膜 姿势与体位 呕吐物与排泄物 饮食与营养 (五) 心理状态 观察 (六) 药品诊疗观察 第一节 危重病人 观察及支持性护理 【护理目标】 （1） 病人不发生误吸、受伤、高度窒息并发症。 （2） 病人出现自主呼吸。 （3） 病人能自行排出尿液, 排出粪便。 （4） 病人情绪稳定, 逐步恢复自理能力。 三、危重病人 支持性护理 第一节 危重病人 观察及支持性护理 三、危重病人 支持性护理 【护理方法】 严密观察病情, 随时做好抢救准备: 保持呼吸道通畅 确保病人安全 加强临床护理 补充营养及水分 维持二便通畅 保持多种导管通畅 保持病人 最好心理状态 第一节 危重病人 观察及支持性护理 一、抢救工作 管理 立刻成立抢救小组并确定抢救责任人 确定抢救方案 制订抢救护理计划 做好抢救统计 抢救小组 抢救室内物品完好无缺 做好交接班工作 （一） 抢救室 （二） 抢救床 （三） 抢救车 二、抢救室 设备 吸氧法 吸痰法 洗胃法 人工呼吸机使用 三、危重病人 抢救技术 （一） 氧气吸入疗法 【目 】 经过给氧, 提升动脉血氧含量及动脉血氧饱和度, 纠正多种原因所造成 缺氧, 维持机体生命活动。 【评定】 病人 缺氧程度 适用症: 当PaO26.6kPa时给予吸氧。 病人氧疗种类病人用氧方法 病人 意识、心理状态、配合程度 病人生命体征 氧气筒 氧气表 : 湿化瓶 装1/3～1/2冷开水 安全阀 流量表 压力表 减压器 用物准备 操作方法: （1） 鼻导管法 A 单侧鼻导管法 B 双侧鼻导管法 （2）鼻塞法 （3）面罩法 （4）氧气枕法 （5）头罩式给氧法 注意事项 严守操作规程, 注意用氧安全, 做好“四防”, 即防火、防震、防油、防热。 使用氧时, 应先调流量后应用, 停用氧时先拔管再关闭氧气开关, 中途改变流量时, 先将氧气管与鼻导管（鼻塞）分离, 调好流量后再接上, 免损伤肺组织。 用氧中观察病人病情反应, 以确定用氧 疗效 连续吸氧者, 天天更换鼻导管2次, 并从另一侧鼻孔插入, 使用面罩者4～8h换一次。 压力表指针至5kg/cm2时, 不可再用, 以防灰尘入内, 再次充气时, 引发爆炸。 对未用或已用空 氧气筒, 应分别标“满”或“空” 标志 （二）吸痰法 【目 】 利用注射器或电动吸引器或中心负压吸引装置, 用吸氮管经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除, 确保呼吸通畅, 用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力 病人。 【评定】 病