儿科经典病例归类.pdfVIP

儿科经典病例 1. 一岁三个月患儿， 因精神欠佳 4 小时急诊入院。 上午活动如常， 下午精神减， 拒食，不烧。体查，呼吸稍快， 28 －30 次/ 分。余未发现特殊异常。血常规示 WBC 约 1.4 万。急诊胸片示左胸肿物，非实质性，可见小透亮区，左肺缩小， 纵隔右偏。急请胸外会诊，考虑左胸肿物性质待查，肺脓疡不排。与左胸穿刺， 抽出白色乳靡样物。当时考虑是不是淋巴回流受阻所致。因患儿病情危急，急 诊手术探查，患儿死在手术台上。结果出来是膈疝。从此 起病较急、呼吸增快 的患儿我都特别慎重。 2. 病儿，女 13 岁，呕吐 6＋小时由下级医院转入。 PE：T37 。2 ，BP 正常。神 略萎，面色不好，全身汗多。咽部稍微充血，心律 102 次／分，律齐无杂音。 腹部无牙痛，肝脾不大。四肢稍凉，无大理石花纹。下面查的血 RT 正常。作了 心电图。接诊大夫刚刚参加工作半年，草草的看了心电图，判为窦性心动过速， 没有仔细询问下级医院的处理以及转院原因考虑诊断为：上感，胃肠炎，轻－ 中度脱水