替米沙坦对老年高血压胰岛素抵抗患者超敏C反应蛋白水平的影响临床医学.docVIP

替米沙坦对老年高血压胰岛素抵抗患者超敏C反应蛋白水平的影响临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：替米沙坦对老年高血压胰岛素抵抗患者超敏C反应蛋白水平的影响临床医学 1 1 资料与方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2：类风湿性关节炎患者超敏C反应蛋白D二聚体 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 替米沙坦对老年高血压胰岛素抵抗患者超敏C反应蛋白水平的影响临床医学 文1：替米沙坦对老年高血压胰岛素抵抗患者超敏C反应蛋白水平的影响临床医学 【Abstract】 Objective To explore the effect of telmisartan on the concentration of highseitivity Creactive protein(hsCRP) and iulin seitivity in elderly patients with hyperteion and iulin resistance(IR). Methods 60 elderly patients with hyperteion and IR were randomly divided into telmisartan (n=30) and CCB groups(n=30), to observe the changes of blood pressure, fasting blood glucose, true iulin, hsCRP, lipid, uric acid(UA), IR index and the islet βcell function index after treatment for 4 The baseline data of two groups were blood pressure, true iulin, hsCRP, HOMAIR and HOMAislet index had significantly decreased than those before treatment and in CCB group(P).Conclusio Telmisartan could improve IR and isletβ cell function, downregulate the level of hsCRP,besides effectively and steadily reduce the blood pressure. 【Key words】 Hyperteion;Telmisartan;Iulin resistant(IR);Highseitivity Creactive protein(hsCRP);PPARγ 目前研究表明高血压与高胰岛素血症及胰岛素抵抗(IR)有关。老年人高血压患病率约50%，且合并多种物质代谢障碍及靶器官损害〔1〕。本研究通过观察60例受试者血清真胰岛素及C肽水平及替米沙坦治疗的影响，探讨胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与老年高血压的关系，为老年高血压患者选择个体化的降压药物提供依据，并观察替米沙坦对超敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化及对胰岛素敏感性的影响。 1 资料与方法 对象 选择2007年6月至2008年2月我院干部病房住院及门诊患者，经葡萄糖耐量及胰岛素释放试验筛选出高血压伴IR患者60例,男35例,女25例，平均年龄(±)岁。所有入选者均详细询问病史,体格检查,生化检查及心电图、X线片等检查，排除继发性高血压、糖尿病、心肌梗死、肝肾疾患、自身免疫性疾病。治疗前2 w内无急、慢性感染等。且均经患者或家属知情同意。随机分为替米沙坦组：30例，男20例，女10例，平均年龄(±)岁;硝苯地平组：30例，男22例，女8例，平均年龄(±)岁。入选标准均按2005年 中国 高血压防治指南诊断标准〔2〕，收缩压(SBP) 140～180 mmHg和/或舒张压(DBP) 90～110 mmHg，患者未曾服用降压药或停用降压药2 w以上。 方法 观察对象均禁食10～12 h于次日清晨空腹卧位采肘静脉血，分离血清测定空腹血糖(FPG)、真胰岛素(FI)、hsCRP。血糖测定采用电解离法，FI和C肽测定采用化学发光法，hsCRP采用免疫散射比浊法。用稳态模型(HOMA) 计算 IR指数[HOMAIR=(FI×FPG/)]和胰岛β细胞功能[HOMAislet=20×FI /()]〔3，4〕。同时对所有观察对象行身高、体重和血