经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察临床医学.docVIP

经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察临床医学 1 1 一般资料 2 2 治疗方法 3 1 自体骨髓血移植的作用 4 2 操作注意事项 5 文2：微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折 5 1 资料和方法 6 2 结 果 7 3 典型病例 7 4 讨 论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察临床医学 文1：经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察临床医学 Abstract: Objective To investigate the effect of tracutaneous autologous bone marrow traplantation(TABMT) in treating delayed union after internal fixation of limbs Thirty patients with delayed union following internal fixation of limb fractures were randomly divided into two groups,15 patients in each in group one received TABMT,while patients in group two (control group) just received normal treatment such as All patients in group one were cured 412 months after receiving TABMT,with the average healing time of 8 out of 15 patients in groups two were cured after 718 months,with the average time of 12 patient suffered from nonunion,and cured after were bone TABMT can induce the osteogenesis in the delayed healing is more,this method is simple,effective and easy to spread. Key words:limb fracture;internal fixation;healing;bone marrow traplantation 我科自2005年12月～2007年12月采用经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合病人15例，观察其愈合情况，并与适当制动、定期观察的传统方法进行对比，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 将30例四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合患者随机分为两组。观察组15例，男性9例，女性6例;年龄18～65岁，平均岁;骨折部位：肱骨2例，尺桡骨4例，股骨2例，胫骨7例。对照组15例，男性8例，女性7例;年龄16～68岁，平均岁;骨折部位：肱骨2例，尺桡骨1例，股骨4例，胫骨8例。两组性别、年龄、病程差异无显著性(P) 纳入标准：四肢骨折内固定术后超过6个月;X线示骨折线清晰，无骨痂生长，断端无明显硬化及髓腔闭塞，可见骨质疏松。 排除标准：局部感染存在;内固定不牢固或骨折断端严重硬化的不在讨论之内;妊娠期妇女;有严重心、脑、肝、肾疾病及糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等全身性疾病患者。 2 治疗方法 观察组 经皮自体骨髓血移植术：严格无菌操作，备2枚骨穿针，穿刺部位深者用硬膜外穿刺针，采用局部麻醉，首先在X线电视透视下将1枚骨穿针或硬膜外穿刺针准确穿入骨折延迟愈合部位，并用针尖轻轻剥离骨折端部位的瘢痕组织，以利于骨髓的均匀渗入，保留该穿刺针，用另1枚骨穿针连接注射器在髂前上棘穿刺，抽取红骨髓，每个穿刺部位抽取10ml，抽取后即刻连接骨折延迟愈合部位的穿刺针，将骨髓缓慢注入骨折延迟愈合部位。注射时因阻力较大，需加压注射，每次注射30ml，骨髓注射后局部稍加压包扎，并选用合适的固定，口服抗生素3天。3～4周重复注射1次。本组病例注射次数9例为2次，6例为3次。 对照组 采用局部适当制动、延长固定时间，定期复查X线片，加强全身营养，补足钙、维生素、蛋白质等传统方法。 结 果 所有病例均得到随访，随访时间为8～24个月