中东呼吸综合征流行病学调查.pptVIP

中东呼吸综合征流行病学调查;一、调查目 ;1.为病例 核实诊疗提供流行病学证据; 2.查找传染源和传输路径; 3.确定和追踪亲密接触者, 进行分类管理, 预防疾病 深入传输。;二、调查对象;1.散发病例, 包含疑似、临床诊疗和试验室确诊病例。中东呼吸综合征（MERS）病例定义.docx 2.聚集性病例。中东呼吸综合征（MERS）聚集性病例定义.docx;三、调查内容和方法;1.个案调查 发觉MERS病例后, 应该根据《中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表》立刻开展流行病学调查, 调查内容包含病例 通常情况、临床??疗情况、流行病学信息、样本采集、疾病转归及既往健康情况等。中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表.doc;2.聚集性病例调查 2.1根据现场流行病学方法关键调查病例 暴露史及病例之间 流行病学关联, 对病例和动物标本中分离到 病毒进行同源性分析, 明确是否存在人际传输或因共同暴露而感染。 2.2开展病例 主动搜索, 并对搜索出 疑似病例进行筛查、随访。 2.3追踪疑似病例、临床诊疗病例及试验室确诊病例 亲密接触者, 必需时采集相关样本进行检测。;3.亲密接触者 追踪 依据个案调查取得 信息进行分析, 根据《中东呼吸综合征病例及亲密接触者定义》确定亲密接触者, 立刻开展接触者 追踪、调查和管理。中东呼吸综合征病例及亲密接触者定义.doc;4.亲密接触者 判定 4.1日常生活、学习、工作中 亲密接触者 判定 4.2交通工具上 亲密接触者判定 ;4.1日常生活、学习、工作中 亲密接触者 判定 （1）与病人或疑似病人共同居住 人员。 （2）与病人或疑似病人在一个教室内上课 老师和学生。 （3）与病人或疑似病人在同一工作场所（如办公室、车间、班组等） 人员。 （4）与病人或疑似病人密闭环境下共餐 人员。 （5）护送病人或疑似病人去医疗机构就诊或者探视过病人或疑似病人 , 未采取有效保护方法 亲属、好友、同事或司机。 （6）未采取有效保护方法, 接触过病人或疑似病人 医护人员。 （7）若电梯工为病人或疑似病人, 在病人发病后至离开前乘坐过该电梯 全部些人员。 （8）其她已知与病人或疑似病人有亲密接触 人员。 （9）曾在室内直接为病人或疑似病人在发病期间提供过服务 餐饮、娱乐等行业 服务员。 （10）由现场流调人员依据调查情况确定 其她亲密接触者。;4.2交通工具上 亲密接触者判定 1）飞机 （1）病人座位 同排和前后各三排座位 全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务 乘务员。 （2）乘坐未配置高效微粒过滤装置 民用航空器, 舱内全部些人员。 （3）其她已知与病人或疑似病人有亲密接触 人员。 2）铁路旅客列车 （1）乘坐全封闭空调列车, 病人或疑似病人所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢 全部乘客和乘务人员。 （2）乘坐非全封闭 一般列车, 病人、疑似病人同间软卧包厢内, 或同节硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格 旅客, 以及为该区域服务 乘务人员。 （3）其她已知与病人或疑似病人有亲密接触 人员。;3）汽车 （1）乘坐全密封空调客车时, 与病人或疑似病人同乘一辆汽车 全部些人员。 （2）乘坐通风 一般客车时, 与病人或疑似病人同车前后3排座位 乘客和驾乘人员。 （3）其她已知与病人或疑似病人有亲密接触 人员。 4）轮船 与病人或疑似病人同一舱室内 全部人员和为该舱室提供服务 乘务人员。病人在乘船期间就餐和其她活动时 接触者。;世界卫生组织及其她国家对MERS-CoV亲密接触者 定义;4.亲密接触者 管理 4.1对象: 试验室确诊、临床诊疗及疑似病例 亲密接触者。 4.2方法: 对试验室确诊和临床诊疗病例 亲密接触者实施隔离医学观察; 对疑似病例 亲密接触者要立刻登记并开展健康随访, 通知本人一旦出现发烧、咳嗽、腹泻等症状, 要立刻通知当地开展健康随访 卫生计生部门。;4.3医学观察期: 与病例末次接触后14天。 4.4医学观察 内容: 每日最少进行2次体温测定, 并问询是否出现急性呼吸道症状或其她相关症状及病情进展。中东呼吸综合征病例亲密接触者医学观察记录表.doc 4.5医学观察期内相关临床症状处理: 医学观察期内, 一旦出现发烧、咳嗽, 或腹泻等临床症状应该立刻对其进行诊疗、汇报、隔离及诊疗。;4.5医学观察解除 ——医学观察期满, 假如未出现临床症状, 可解除医学观察。 ——亲密接触者医学观察期间, 假如其接触 疑似病例排除中东呼吸综合征诊疗, 该病例 全部亲密接触者解除医学观察。;判定亲密接触者注意