中医学原理的神经内分泌免疫学阐释.ppt

中医学原理的神经内分泌免疫学阐释;一、中医学 形成;重道轻器、重神轻形、司外揣内、援物比类、黑箱、藏居于内, 形见于外, 故曰藏象。;脏腑理论、四诊技艺化、病因、情志、疾病、病机、辨证论治、中药、方剂、针灸、反推、经验;二、证 现代研究;中医学 肾是对下丘脑—垂体—靶腺之神经、内分泌、免疫、生化代谢等多系统多层次 概括, 肾虚是以神经内分泌紊乱为主 机体内环境综合调控机能 障碍。参与调控 原因有: 大脑皮层、下丘脑、垂体、植物神经、内分泌、免疫、生化酶和微量元素等等。;补肾方药可调整内分泌, 调整中枢神经系统, 增强免疫功效, 促进核酸、蛋白质等物质代谢, 含有强壮作用, 消除自由基、降低过氧化脂质, 补充微量元素, 延长寿命, 从多方面发挥抗衰老作用。; 脾 本质包含了现代医学消化吸收、水盐代谢、能量转化、血液、神经、内分泌、免疫及运动等多系统功效在内, 是以消化系统及相关联络为主 综合性概括。 ;肝 生理功效和病理改变包含人体多个系统, 并以神经内分泌、免疫、消化和心血管等系统 疾病多见。肝郁证情感精神异常, NE、E、5-HT和多巴胺等中枢神经递质、肾上腺组织结构、免疫系统多项指标多发生改变。;植物神经紊乱, 交感神经偏亢, 以致引发消化、内分泌、代谢和水电解质平衡 紊乱, 血流变学异常, 血粘度增高, 脂质过氧化增强, 激素分泌反馈机制紊乱, 免疫功效降低。;肺除了是一个呼吸器官, 完成血液和大气之间 气体交换这一关键功效外, 肺还有参与维持机体内环境稳定 非呼吸功效, 经肺分泌和代谢 激素和生物活性物质有几十种。现代 肺功效概念应包含呼吸、代谢和防御三个方面。; 心藏神, 心是一身 主宰, 似与高级神经活动相关, 心脏、血管不仅是血液循环 器官, 亦是人体内一个关键 内分泌器官, 心脏和血管受全身神经、激素、细胞因子 支配和调整, ;同时会产生和分泌多个激素和血管活性物质, 如心钠素、血管担心素、儿茶酚胺、前列腺素、内皮素等等, 这些生物活性物质, 既可作为循环激素, 直接作用于心脏血管, 影响局部或全身 血液循环, 同时又经过血循运输到各系统、器官, 发挥???物活性, 对大脑活动、精神心理一样会有作用。;心主血脉与心主神明, 显然中医是把循环系统与高级神经活动合起来都属于心, “心”概念含有歧义性, “心” 功效远不只是解剖学所指心脏 功效, 而是与之有亲密联络 系统功效 综合概念, 包含推进血液循环 心脏功效, 调整心血管活动 神经和体液原因, 以及大脑高级神经系统等一系列功效活动。;2、五脏证本质研究 迷惑及问题;②对于单一特异性指标 寻求, 正在困扰着很多研究者, 这是因为: 其一, 中医每一脏腑 生理功效常常包含着现代解剖生理学中 很多脏器, 每一个脏腑证候肯定还包含到多脏器多系统 功效或病理改变。;某一证不会只有某一项指标 异常, 某一指标不可能只反应某一证 特点, 其特异性、专属性和排它性较差。其二, 证本身是一个模糊 和不太确定 诊疗, 是一个综合 病理概念, 不管哪个层次 证, 都不可能是单一物质量变 结果, 要在模糊中寻求正确, 在不确定中寻求确定 指标, 是与证本身 特点不相容 。;③很多经过统计学处理和对照组比较有显著性差异 指标, 缺乏必需 交叉验证, 实际上存在较多 假阴性与假阳性个例, 使这些指标失去了实用价值。 （血流变 、cGMP、cAMP、超氧化物歧化酶(SOD)、NO、NK细胞、细胞凋亡、基因、蛋白质、代谢组学）;从以上五脏 现代研究可看出, 每一脏病证各证型均包含多系统多指标 改变, 每一脏 本质几乎均包含神经内分泌、免疫、循环、血液、感觉等多系统多器官多指标 生理病理现象, 多有交叉, 缺乏特异性。;中医学是以五脏、脏腑为关键 , 那么这多系统多层次 改变有没有内在联络呢, 五脏之间经过每一系统 改变又产生哪些相互作用, 它们之间有哪些交叉和区分呢？借助现代整体医学 新模式——神经内分泌免疫网络理论, 可有利于我们对中医学 原理作部分了解和阐释。;神经-内分泌-免疫网络; 人体中存在着精神—神经—内分泌—靶器官轴, 外界或机体 信息刺激被大脑感知, 大脑皮层对信息进行分析、综合后, 沿皮层——边缘系统——下丘脑——垂体——靶器官——内脏进行信息传输以发挥整体调控作用。;大脑皮层是最高级 整合中枢和主宰, 对人体各部分 整体性调整和控制起着中枢指导作用。 脑内侧面 扣带回、海马结构、丘脑、下丘脑、垂体等结构组成了脑 边缘系统