中医清热药专业知识.ppt

湿热流注关节—关节红肿疼痛。 本类亦可用于火盛热毒之证。 注意事项: 本类药品苦寒伐胃, 性燥伤阴, 凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用, 或酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。 黄芩 药材黄芩 黄芩 黄芩Huangqin《神农本草经》 关键点: 清上焦实火（肺火）, 清上焦湿热。止血, 安胎。 命名: 芩者黔（黑色）也。本品乃黄黑之色也。故名。（外皮棕褐色, 断面鲜黄或黄绿色） 别名: 黄金菜、烂心草、枯芩、腐肠（腹中皆空）、子芩、条芩 条芩、子芩（生终年少 子根）—嫩根, 体重坚实, 性沉, 偏泻大肠火, 清下焦湿热。常见清热安胎。 枯芩、片芩（生终年久 宿根）—根心空腹, 中空体轻, 性浮, 偏清肺火, 清上焦湿热。 起源: 为唇形科多年生草本植物黄芩 干燥根入药。 特征: 主根粗状略呈圆锥状, 外皮棕褐色, 片状脱落, 折断面由鲜黄色渐变黄绿色。 采集与炮制: 春、秋二季采挖。晒干。生用或炒用、酒炙用。 生用—清热燥湿, 泻火解毒 炒用—清热安胎（下焦有热, 胎动不安） 酒炒—清上焦湿热 炒炭—凉血止血（用以血热妄行之出血及胎动胎漏） 处方用名: 黄芩、炒黄芩、酒黄芩、黄芩炭、子芩、条芩、枯芩、片芩。 临床报道 现代以本品内服, 治小儿呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、急性扁桃体炎、高血压病、病毒性肝炎、流脑带菌者; 用双黄连粉针剂（由黄芩、金银花、连翘组成）诊疗男性非淋菌性尿道炎; 以本品提取物制成注射剂肌注, 治急性胆道感染, 并治急性菌痢、急性黄疸型肝炎, （用小柴胡汤去党参、甘草, 加茵陈蒿、黄柏、栀子、生大黄、车前子、焦三仙, 对退热、退黄都有良效）。 药材黄连(味连) 药材黄连(雅连) 黄连 药材黄柏(川黄柏 ） 药材黄柏(关黄柏) 黄皮树 黄檗 黄柏 条叶龙胆 龙胆 龙胆 药材龙胆 苦参 苦参 药材苦参 药材秦皮 白蜡树 秦皮 药材白鲜皮 白鲜 白鲜皮 清热解毒药: 这里所指 毒, 是指火热壅盛引发 “火毒”或”热毒”, 相当于感染性疾病所引发 高热以及伴随 病理改变, 包含多种毒性反应。多个化脓性感染（如疮疡、肺痈、肠痈等）、痢疾和部分病毒感染（如流感、乙脑等）都属于热毒范围。因本类药品具清热又兼有解毒作用, 故关键用来诊疗多种热毒证, 常见药品有银花、连翘、大青叶、板蓝根、薄公英等, 五味消毒饮是其代表方之一。 清虚热药: 所谓虚热, 从理论上讲是指阴、阳、气、血不足所引发 发烧, 但通常专指热邪伤阴所致 热证。如湿热病（相当于急性传染病）后期, 热已伤阴所致 口干咽燥、夜热早凉、热退无汗等阴虚发烧证, 又如慢性消耗性疾病（肺结核等）所引发 午后发烧、颧红盗汗、骨蒸劳热并有慢性进行性消瘦等证均为本类药品 适应症。常见药品有地骨皮、银柴胡等。青蒿鳖甲汤是其代表方之一。 清热明目药: 凡能清肝热或散风热, 以诊疗肝热和风热目疾为主 药品, 称为清热明目药, 常见于肝热上扰所致 目疾。代表药品有决明子、青葙子、谷精草等, 常见方剂有青葙汤、谷精龙胆散等。 　　 2．清热药 关键药理作用　　　　 抗病原微生物作用　　 　 解热作用　　　　　抗炎作用 　　　 对免疫功效 影响　　　 抗肿瘤作用　　　　其她作用 概述→清热药 关键药理作用→抗病原微生物作用　　1．抗菌作用　　抗菌作用　金银花、连翘、黄芩、黄连、大青叶、板蓝根、鱼腥草、苦参等对多个革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等）、革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等）都有一定体外抑制作用。　　其中黄连、秦皮、银花、知母、黄芩、黄柏等对淋病双球菌抑制作用较强; 知母、蒲公英、黄柏有抗变形链球菌作用; 黄连、黄芩、秦皮等对幽门及空肠弯曲杆菌有抑制作用; 黄连、黄芩、银花、连翘、苦参、栀子等对多个致病性皮肤真菌有抑制作用。　　抗菌 有效成份有　小檗碱、黄芩素、氯原酸、异氯原酸、木犀草素、癸酰乙醛、秦皮乙素、紫草素、苦参碱、穿心莲内酯等。　　抗病毒作用　　包含: 流感病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等