上交大《老年护理学》教学资料 教学课件 第六章.ppt

第6章 老年人的日常生活护理 传统观念的束缚 2 药物的影响 3 3 生殖器官衰退 3 1 6.6.2 影响老年人性生活的因素 第6章 老年人的日常生活护理 疾患的影响 5 饮酒的影响 3 6 对性科学缺乏了解 3 4 6.6.2 影响老年人性生活的因素 第6章 老年人的日常生活护理 1.生殖器官衰退 生殖器官衰退在男性表现为阴茎痿软，勃起不坚、不久，睾丸萎缩，性激素分泌减少，性欲下降；在女性表现为外阴、生殖道萎缩，阴道分泌物减少，阴道干涩，子宫和卵巢萎缩，雌性激素分泌减少，性欲淡漠。这些情况的出现都会导致性交不适。 第6章 老年人的日常生活护理 2.传统观念的束缚 不少老年人认为自己已步入老年行列，再涉及性问题会引起子女及他人的笑话。有的人在思想深处认为性生活是不光彩的事，到老年后则认为与生殖脱离的性生活属于无意义的人欲或把性功能与生殖功能等同起来，认为生殖能力的消失就意味着性功能的丧失，这些观念都影响着老年人的性生活。 第6章 老年人的日常生活护理 3.药物的影响 老年人难免有这样或那样的慢性病，要长期服用一些药物，而有些药物长期服用，会降低人的性功能，如患有高血压的老年人久服利舍平、普萘洛尔、美卡拉明等抗高血压药就会使其性欲降低，影响性生活。 第6章 老年人的日常生活护理 4.对性科学缺乏了解 有些老年人缺乏性知识，往往把一次射精后阴茎不能再勃起、生殖器官敏感度降低等正常的生理现象视为性功能障碍或丧失的表现，由此产生不必要的心理负担和精神上的抑制因素，使其逐渐失去了对性生活的信心和兴趣。 第6章 老年人的日常生活护理 5.疾患的影响 老年人易患高血压、冠心病、糖尿病、前列腺炎等疾病，这些疾病可影响老年人的心理健康，直接或间接地影响老年人的性生活。当然，也有因老年夫妻中的一方因患有性相关疾病而不能进行性生活的因素影响。 第6章 老年人的日常生活护理 6.饮酒的影响 饮酒对性功能的影响已被医学证实，长期、大量地饮酒会导致性功能障碍，甚至少量饮酒也会抑制男性阴茎的勃起功能。人在醉酒后多表现为性抑制，甚至不能完成性交。 第6章 老年人的日常生活护理 6.6.3 老年人性生活的评估 护理评估的内容及方法 护士的态度及准备 老年人性生活的评估 评估性问题的注意事项 第6章 老年人的日常生活护理 1.护理评估的内容及方法 收集病史及客观资料 体格检查 护理评估的内容及方法 第6章 老年人的日常生活护理 （1）收集病史及客观资料 护士在评估中需了解老年人的一般资料、性认知、性态度、性别角色、自我概念，以及其婚姻状况、宗教信仰、疾病史及性生活史，包括性生活现况如性欲、性频率、性满意次数、性行为成功次数等；还要了解老年人对治疗或咨询的期望，以免其出现过高的期望或错误的期待。 第6章 老年人的日常生活护理 （2）体格检查 护士可通过相应检查来协助确认老年人的性生活是否存在问题。常见的检查包括阴茎膨胀硬度测验、海绵体内药物注射测试、神经传导检查、阴茎动脉功能检查等。 第6章 老年人的日常生活护理 2.护士的态度及准备 护士应掌握正确的性知识，了解不同的社会文化及宗教背景，能坦然、客观地面对性问题，并注意真诚地尊重老年人个人及其家庭，在处理老年人的性问题前，护士应用丰富的专业知识和专业的态度来协助老年人，取得其信任与合作。 第6章 老年人的日常生活护理 3.评估性问题的注意事项 总之，护士需具有正确的专业知识、专业态度和沟通技巧才能发现问题，并在确认问题的性质后，评估自己是否有能力处理，是否需要转介给其他的专业人员，如性治疗师、婚姻咨询家等。 第6章 老年人的日常生活护理 性卫生指导 2 老年人性生活的注意事项 4 对老年患者的性生活指导 3 3 一般指导 3 1 6.6.4 老年人性生活卫生指导 第6章 老年人的日常生活护理 顺其自然 2 性生活的体位 4 性生活前做好充分准备 3 3 保持心理健康 3 1 1.一般指导 第6章 老年人的日常生活护理 （1）保持心理健康 老年人对正常的性生活要充满信心，防止老年“衰败心理”产生。一项关于老年人性问题的调查显示，在60岁以上的老年人中约有40%的人性淡漠，甚至丧失了性能力，过早地关闭了“性福”的大门。 第6章 老年人的日常生活护理 （2）顺其自然 老年人应不强求、不压抑、不故意中断性生活，即使几个月进行一次也是可以的。如果老年人的性生活中断了几年，开始恢复可能有一定困难，此时老年人不应着急和气馁，应先调节好自己的心态，做好性生活的心理和环境准备。 第6章 老年人的日常生活护理 （3）性生活前做好充分准备 老年人性生活有其自身特殊点，如性唤起兴奋很慢，因此准备时间应稍长一些，而且动作要轻缓。尤其是老年女性的阴道分泌物少，非常干涩，如果没有充分润滑，动作过