病理学实验课件：实习4、炎症、肿瘤.pptVIP

Q0504 纤维肉瘤 20倍 瘤细胞排列紊乱，部分区域呈编织状排列 可见坏死 坏死 Q0504 纤维肉瘤 20倍 瘤细胞排列紊乱，部分区域呈编织状排列 可见坏死 坏死 Q0504 纤维肉瘤 40倍 肿瘤由梭形细胞构成，排列成特征性的连绵束状结构，细胞束成角，类似鲭鱼骨样结构 Q0504 纤维肉瘤 100倍 瘤细胞排列紊乱;细胞大小不一 肿瘤细胞的异型性 细胞形态 正常　 胞核  形状 正常 核浆比 1?4?6 染色质 细,均匀 核膜 正常 核仁 1个 核分裂像 少,正常 多核/巨核 无 胞质 嗜酸 多形性 多形性 1/1?2 粗,不均 厚 肥大,多个 多,病理性 有 嗜碱、特异产物 正常 肿瘤（恶性） Q0504 纤维肉瘤 200倍 细胞核异型性 Q0504 纤维肉瘤 200倍 细胞核异型性 Q0504 纤维肉瘤 200倍 多核瘤巨细胞 Q0504 纤维肉瘤 200倍 多 核 瘤 巨 细 胞 瘤 巨 细 胞 Q0504 纤维肉瘤 200倍 核分裂像 三极病理性核分裂像 多核瘤巨细胞 瘤巨细胞 Q0504 纤维肉瘤 200倍 多极病理性核分裂像 核分裂像 Q0504 纤维肉瘤 200倍 核分裂像 病理性核分裂像 Q0503: 判断为良性肿瘤的依据有? Q0504: 判断为恶性肿瘤的依据有? 讨论 * 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好,异型性小 分化差,异型性大 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长 继发改变 少见 常见,出血、坏死、溃疡 转移 不转移 可转移 复发 不复发或很少复发 易复发 对机体的影响 较小,主要为压迫 较大 或阻塞 病例摘要：女，58岁。阴道肿物十年，无痛，无出血，无继续增大。 肉眼观： 数目: 1个 形状:乳头状 根部:有蒂 表面:密集灰白细乳头 切面:灰白色 边界:清 继发改变:无 诊断：阴道壁乳头状瘤 依据 分化程度 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体的影响 　 病例摘要：男，58岁。阴茎肿物半年余，无痛，有恶臭。 肉眼观： 部位：阴茎龟头部 肿物数目: 1个 形状:菜花状 表切面颜色:灰白、污黄、暗黑 边界:不清 继发改变:出血坏死 镜下观： 癌细胞排列成癌巢结构、异型性显著，角化珠，浸润性生长 器官:阴茎 部位:龟头部 数目: 1个 大小 形状:菜花状 颜色: 灰白、污黄、暗黑 硬度:较硬 边界:不清 继发改变:出血坏死 诊断：阴茎癌 （组织学类型鳞癌） 依据 分化程度 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体的影响 器官:卵巢 数目: 1个 大小: 形状:囊状 表面: 光滑 切面:囊壁 内容物: 液体 结节状肿块:软骨、脂肪、毛发等 继发改变:无 肉眼形态 生长方式 与周围组织关系 判断良恶性 依据 肉眼形态 生长方式 与周围组织关系判断良恶性? 依据? 肉眼形态 生长方式 与周围组织关系 判断良恶性 依据 肉眼形态 生长方式 与周围组织关系 判断良恶性 依据 肉眼形态 生长方式 与周围组织关系 判断良恶性 依据 　 切片标本的观察方法 判断有无肿瘤组织 瘤组织周围有无包膜 辨认肿瘤实质和间质 重点观察肿瘤实质即肿瘤细胞的形态特征 与起源组织的相似性---同型性