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EGFRTKI治疗NSCLC脑转移研究进展;目录;目录;NSCLC脑转移 发病率;NSCLC脑转移 诊疗;非小细胞肺癌脑转移情况及EGFR突变状态 研究设计;非小细胞肺癌脑转移情况及EGFR突变状态 研究结果;因素;研究结果---EGFR突变影响原因;脑转移患者EGFR突变率高 非小细胞肺癌脑转移患者, 提议均进行EGFR突变检测。;目录;血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）;化疗对脑转移灶 疗效有限;绝大部分 化疗药品在脑脊液中皆不能达成有效 药品浓度;Villano JL,et al. Ann Oncol, ,14:656-8.;在鼠模型中显示当脑转移瘤直径0.25mm时 血脑屏障通透性增加;CSF通透率 %;;结论: CSF 药品浓度/血药浓度与既往报道人类研究数据相同; 脑组织药品浓度远高于CSF药品浓度（数十倍甚至上百倍 差距）, 与人体药代动力学肿瘤组织药品浓度/血药浓度相同, 再次验证吉非替尼富集于肿瘤组织 特征。 提升吉非替尼 剂量可使脑转移灶 药品浓度升高。;造影剂钆注射后头颅MRI T1加权图像: 小脑有两个增强信号 转移病灶;透过血脑屏障 百分比;;吉非替尼和厄洛替尼 CSF浓度和脑转移灶缓解率对比;目录;比较EGFR-TKI与化疗对EGFR突变型晚期NSCLC患者CNS进展 影响 研究设计;研究结果: EGFR-TKI较化疗显著降低累积CNS进展率  (全组);研究结果: EGFR-TKI较化疗显著降低累积CNS进展率 (既往无CNS侵犯亚组);研究结果: EGFR-TKI与化疗 累积CNS进展率相同 (既往有CNS侵犯亚组);研究结果: 两组总生存期相同;吉非替尼单药诊疗EGFR突变 肺腺癌伴脑转移 疗效 研究设计;缓解率结果;研究结果——颅内中位至疾病进展时间;研究结果——中位至挽救性放疗时间;研究结果——中位总生存期;该研究验证了吉非替尼单药对于EGFR突变伴脑转移患者 疗效令人满意, ORR: 87.8%, 并能有二分之一 患者能够延迟1.5年 至放疗时间 19Del较L858R突变 伴脑转移 NSCLC患者有愈加好 预后;一代TKI对脑转移疗效汇总分析 EGFR TKI诊疗脑转移 NSCLC患者, 颅内ORR51.8%, DCR 75.7%, mPFS 7.4m, mOS 11.9m;Fan,Y et al. Onco Targets Ther. Nov 10;38;39;40;41;42;43;44;目录;一项评价厄洛替尼联合WBRT诊疗NSCLC脑转移疗效和安全性 II期前瞻性临床研究;研究结果（ITT人群）;研究结果（EGFR状态已知）;中国回顾性研究: 吉非替尼?WBRT诊疗NSCLC脑转移 疗效;研究结果: 吉非替尼联合WBRT较单药组显著提升脑转移ORR/DCR;研究结果: 吉非替尼联合WBRT较单药组显著延缓脑转移进展吉非替尼 联合WBRT显著延长OS;52;53;54;55;56;NCCN指南相关NSCLC脑转移 诊疗;IV期 不可手术 EGFR突变阳性;NCCN相关NSCLC脑转移 诊疗; 感谢关注!