医疗技术风险预警和处置预案.pptVIP

医疗技术风险预警和处置预案;为了及早发觉医疗技术风险, 加强预警监控和立刻处理, 预防医疗事故, 确保医疗安全, 制订本方案。;一、风险预警范围; 医疗技术风险是指在医疗服务过程中以及医院运行过程中, 任何可能影响病人 诊疗结果、增加病人 痛苦和负担, 并可能引发医疗纠纷或医疗事故, 以及影响医疗工作 正常运行 危险原因和不良事件。不管不良后果是否发生以及患者是否投诉, 均属预警监控范围。;二、风险预警标准; 医疗技术风险预警工作要遵守“以病人为中心” 服务宗旨, 以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳, 以深挖细找医疗质量和医疗安全各步骤存在 安全隐患为关键手段, 达成立刻消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全 目 。; 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员, 应根据岗位职责和分工, 各司其职, 各负其责, 做到“四个不放过”, 即: 医疗过失 原因不查清不放过, 责任科室（人）未吸收教训不放过, 医疗安全隐患未消除不放过, 未订出整改防范方法不放过, 切实做好医疗技术风险预警和处理工作。;三、风险预警分级; 依据医疗服务工作中因失误造成 医疗缺点 性质、程度及后果, 将技术风险预警分为三级。; （一）一级风险预警信息 ;;1、违反工作纪律;2、违反制度规范（1）违反关键医疗工作制度; （2）违反诊疗技术规范和操作常规。;3、医疗保障缺点;4、医疗文书缺点 （1）未在要求时限内规范书写和完成病历; （2）病历中未统计药品过敏史和输血史; （3）未按要求时限立刻完成会诊统计; （4）未按要求时限完成病例讨论统计; （5）未认真推行知情同意手续, 并立刻、规范地签署知情同意书; ;;5、医疗不良事件（1）病人辨识事件: 诊疗过程中 病人或身体部位错误（不包含手术病人或部位错误）; （2）诊疗、检验或手术后异物留置体内; （3）手术事件: 麻醉、手术过程中 不良事件; （4）呼吸机事件: 呼吸机使用相关不良事件; （5）药品事件: 医嘱、处方、调剂、给药、药品不良反应等相关 不良事件; （6）特殊药品管理事件: 病??在院内自行服用或注射管制药品; （7）烧烫伤事件: 诊疗或手术后发生烧烫伤; ;（8）管路事件: 管路滑脱、自拔事件; （9）院内感染相关事件: 可疑特殊感染事件; (10) 检验、检验事件: 遗失检验检验标本, 标本保留时间不符合要求; 检验、检验结果出现可疑, 未进行复核或未通知临床科室立刻重查; (11) 医疗处理事件: 诊疗、诊疗、技术操作等引发 不良事件; (12) 输血事件: 医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件; ;;（二）二级风险预警信息;（三）三级风险预警信息;四、预警信息起源;;五、风险预警管理;（一）科室主任为预防、监控和处理医疗风险 第一责任人。 （二）科室质控小组全方面负责医疗风险预防、风险评定、质量监控、风险处理、缺点整改等工作, 对医疗风险作定时总结, 跟踪评价, 结果向医院领导及相关职能科室汇报。 （三）医务处、质量管理处、护理部、医院感染管理处是医疗风险预警和处理管理 职能部门, 接收科室医疗风险 预警和汇报, 并作出对应反应。 （四）医疗质量管理委员会总体负责应对医疗风险预警和处理 管理工作。 （五）医院 急诊、手术科室、重症监护室等关键科室、新技术、新项目、重大手术和疑难、危重、医疗争议病例等是医疗风险关键监控对象。 ;六、风险预警处理程序;;;;医疗技术风险预警机制;;医疗技术风险预警机制 制度建设;医疗技术风险预警机制工作步骤;医疗技术风险预警机制相关制度;医疗技术风险预警机制实施情况;