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医疗护理交接班制度 护理交接班概念 交接班概念 是指交班护士以口头或书面 形式向接班护士汇报本病房患者情况并交代护理工作, 以确保患者取得连续立刻 护理, 保障病房工作顺利完成 意义 交接班规范 制订对保障医疗护理质量与安全含有十分关键 意义。是表现护理严密性和连续性 一项关键 工作程序。 诊疗护理严谨、连贯、有序 加强医护和护护合作和相互配合 形成良好 工作气氛 突出专业技能和护理特色 交接班表现 岗位职责完成情况 护士能力 表现 护理质量控制 关键步骤 护理交接班模式 集体交接班 床旁交接班 日常交接班 集体交接班 指交班护士就值班期间 工作情况, 向当日在岗护士进行 口头及书面汇报 过程 床旁交接班 指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行关键口头交接班 对危重、新入院、术后、病情有特殊改变、特殊检验诊疗前后患者 护理情况 交接和确定过程 日常交接班 指除集体交接班、床旁交接班等以外 其它各班 交接班形式, 是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确定 过程 护理交接班人员 交班护士 接班护士 交班护士 在交接班工作中已经完成本班工作立即把工作任务交给下一班 护士 接班护士 在交接班工作中立即接替上一班 工作任务 护士 护理交接班规范内容 交接班关键 基础情况 关键病情 检验和诊疗 护理关键点 物品清点 交接物品 查看危重患者 基础情况 交班护士以口头或书面 形式向接班护士汇报本病房患者人数改变情况。包含当日留院患者总数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人数 关键病情 患者床号、姓名 患者疾病改变情况 存在 护理问题 关键病情——新病人 新患者 姓名、年纪 入院时间/原因/诊疗 入院后阳性症状体征 护理关键点 关键病情——危重患者 生命体征 病情改变 异常指标 特殊用药 管路及皮肤情况 关键病情——死亡患者 抢救经过 死亡时间 检验和诊疗 交班护士交代已经接收特殊诊疗、检验后患者 病情, 并交代当日将准备接收特殊诊疗、检验患者 床号、姓名、诊疗检验项目、准备情况等。 护理关键点 按护理程序, 针对患者 关键护理问题交班护士向接班护士交代观察关键及已采取 护理方法和继续采取 护理方法等。 物品清点 交、接班护士移交科室物品和药品。交班护士和接班护士当面清点医院所要求 必查物品和药品, 并有统计署名。如精神麻醉药品、珍贵药品、抢救物品、医疗仪器等。 查看危重患者 是接班护士与交班护士到危重患者床旁, 查看患者 意识、皮肤、多种管路及实施护理方法后 效果, 并接替上一班护士继续完成护理任务 护士长讲评 护士长对交班护士 工作进行综合评述并安排当日护理工作关键及应注意 问题 针对交接班中发觉 问题, 护士长提出改善方法, 在次日 交接班工作中检验改善情况, 而且不停发觉新问题再改善