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尺桃骨骨折护理流程 症状：患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑 身心整体评估评估体征：前臂活动功能丧失，有移位的完全骨折前臂有短缩、f 旋转畸形，儿童青枝骨折则仅有成角畸形。检查局部压痛明显, 向叩击痛，骨擦音和异常活动。 身心整体评估 评估 心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险- 辅助检查 A X线片可确定骨折类型和移位方向 心理护理术前护理术后护理择期手术喋 ①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；（ 的皮肤准备急诊手术病情观察疼痛护理饮食护理?①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇3 神经阻滞等①半卧位，适当抬高患肢；②坐或行走时，用前臂吊带悬吊患f 屈肘成90度直角①监测生命体征；②观察患者末梢血运、远端脉搏搏动、皮温， 有无肿胀及感觉运动障碍；③观察局部切U敷料渗血情况，保才 清洁、干燥A①肢适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻胀肿，减轻肌痉挛；（ 嘱给予镇痛药；③分散注意力缓解疼痛 心理护理 术前护理 术后护理 择期手术 喋 ①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；（ 的皮肤准备 急诊手术 病情观察 疼痛护理 饮食护理 ?①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇3 神经阻滞等 ①半卧位，适当抬高患肢；②坐或行走时，用前臂吊带悬吊患f 屈肘成90度直角 ①监测生命体征；②观察患者末梢血运、远端脉搏搏动、皮温， 有无肿胀及感觉运动障碍；③观察局部切U敷料渗血情况，保才 清洁、干燥 A①肢适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻胀肿，减轻肌痉挛；（ 嘱给予镇痛药；③分散注意力缓解疼痛 皮肤护理 ①用夹板或石膏者经常调整体位，松紧度、衬垫等；②保持皮E 完整、定时按摩；③保持床单位清洁无碎屑，翻身时避免推、J 等；④观察局部血循环情况，避免局部组织长时间受压 给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅 骨折复位固定后，病人做手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩,握拳时要尽量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀苹 功能锻炼 2周后局部肿胀消退，开始行肩、肘腕关节活动，活动范围，频荒 增大，但不宜作前臂旋转活动。 ?后期解除外固定后，可作前臂旋转活动，如“箭步云手”、“屈肘去 以恢复前臂旋转活动功能。 ＞给予患者良好的身心照顾，尽量满足其生活需求，减轻焦虑程度 并发症护理＞有关节强直的可能严格执行无菌操作技术切口感染间断拆线，改善血液循环及时使用抗生素，进行支持疗法形成脓肿时，在波动明显处，打开伤口，充分引流和换药向病人解释功能锻炼的方法和意义，以取得配合。＞正确适时指导病人加强肌肉和关节活动脂肪栓塞 并发症护理 ＞有关节强直的可能 严格执行无菌操作技术 切口感染 间断拆线，改善血液循环 及时使用抗生素，进行支持疗法 形成脓肿时，在波动明显处，打开伤口，充分引流和换药 向病人解释功能锻炼的方法和意义，以取得配合。 ＞正确适时指导病人加强肌肉和关节活动 脂肪栓塞 前臂肿胀严重，皮肤温度低下，手指发叩、感觉麻木、疼痛明显，应 立即检查病人，适当放松夹板布带。 保持呼吸道通畅、吸氧 A维持有效循环血量，但防止液体过多，预防肺水肿 A保护脑组织，出现高热给予冰帽、冰袋等物理降温 告知患者长期坚持功能锻炼的方法和意义 健康指导J告知患者如何识别并发症，若出现肢体肿胀或疼痛明显，肢端发凉、 感觉麻木等，立即就诊 健康指导 A用药和饮食指导