人工全髋关节置换术后康复.pptVIP

康复治疗目的 功能训练防止组织粘连与挛缩 恢复正常关节活动范围 恢复关节周围肌群的肌力 重建髋关节的稳定性 * * 第三十页，编辑于星期二：十八点 十五分。 1.术后1～2天康复 1. 床上运动训练 、也可半卧位休息， 2.屈髋不大于90°避免患侧卧位。 3.以患肢肌肉的静力收缩运动和远端关节的活动为主。 4.目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。 * * 第三十一页，编辑于星期二：十八点 十五分。 动作如下 1）踝关节主动背伸、跖屈运动 患者仰卧位，最大限度地进行踝关节背伸及跖屈活动，每个动作保持10秒后，再放松。 * * 第三十二页，编辑于星期二：十八点 十五分。 2）股四头肌、腘绳肌训练 患者仰卧位，患肢外展30°保持中立，膝下可垫以软枕，主动下压膝关节，足跟尽量向前，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松。 * * 第三十三页，编辑于星期二：十八点 十五分。 3）臀肌收缩运动 患者平卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒后，再放松。以上每组动作持续做10～15分钟/次，2～3次/天。 * * 第三十四页，编辑于星期二：十八点 十五分。 2.术后3～7天 主要是以患肢肌肉力量和髋膝关节活动度的训练。 目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负重或部分负重情况下借助步行器开始行走。 * * 第三十五页，编辑于星期二：十八点 十五分。 1）直腿抬高运动 患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离开床面20CM以上，在空中滞留时间5～10分钟，以患者不感到疲劳为宜。 * * 第三十六页，编辑于星期二：十八点 十五分。 2）屈髋屈膝运动 患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下行屈髋屈膝锻炼，但屈髋不能＞90. * * 第三十七页，编辑于星期二：十八点 十五分。 3）髋关节伸直训练 患者平卧位，屈曲健侧髋膝关节，做患肢髋关节主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。 * * 第三十八页，编辑于星期二：十八点 十五分。 4）髋部外展训练 患者平卧位，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位。 以上动作10～20次/组。 * * 第三十九页，编辑于星期二：十八点 十五分。 3.术后一周 在锻炼髋膝关节活动度和增强股四头肌力量同时要做好下床和步态训练。 目的是增加患者身体的平衡性和肢体的协调性，防止意外摔倒。 * * 第四十页，编辑于星期二：十八点 十五分。 从卧位到坐位的训练 属患者双手拉住床上拉手或用力在床上撑起，屈健肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，医护人员在健侧协助，拖住患肢移至床边让小腿自然下垂。注意屈髋不能＞90。患肢外展。 * * 第四十一页，编辑于星期二：十八点 十五分。 坐位到站位训练 医护人员在患侧扶住患者，让其健肢用力着地，予拐杖或步行器，利用双手和健肢的支撑力站起，患肢根据个体差异可不负重或部分负重，负重的力量逐渐递增，从开始的20～30㎏（不超过自身体重的50%），直到可以完全负重。 * * 第四十二页，编辑于星期二：十八点 十五分。 4.术后第2周 (1)康复治疗目标 改善关节活动度 减少疼痛和水肿 * * 第四十三页，编辑于星期二：十八点 十五分。 (2)基本方法 ②关节活动度训练：被动屈髋：角度为 30°～60° ③负重、步行训练： A.骨水泥固定型假体部分负重 B.非骨水泥固定型假体不负重 * * 第四十四页，编辑于星期二：十八点 十五分。 1.站位到行走训练 行走时健肢在前先走，患肢跟上，再移动步行器向前。 2.平衡能力训练 为了患者的安全在行走前让患者在床尾或用两手扶步行器站立，两腿分开与肩同宽，医护人员在患者身后摇晃其腰部，以了解患者的平衡能力，然后借助步行器行走。 * * 第四十五页，编辑于星期二：十八点 十五分。 上下楼梯及拐杖行走 上楼梯时健肢在上，拐杖和患肢留在原台阶，再跟上。下楼梯时患者和拐杖先下，再是健肢跟下。 ADL训练 如穿衣裤袜鞋，上下床，如厕，增强患者日常生活的自理能力。 * * 第四十六页，编辑于星期二：十八点 十五分。 5.术后2～3周后出院 1.增强肌力，保持ROM,步态训练 负重训练 2.平衡杠内少量负重站立 3.扶双拐练习行走 4.增加生活活动能力(ADL训练) * * 第四十七页，编辑于星期二：十八点 十五分。 * * 第四十八页，编辑于星期二：十八点 十五分。 五.在院注意事项 1.正确的翻身方法 向术侧翻身 伸直术侧髋关节 向健侧翻身 伸直术侧髋,两腿之间夹软枕 2.正确的下床 健腿先离床并使足部着 地患肢外展屈髋离床 * * 第四十九页，编辑于星期