抗菌药物优化治疗策略PPT课件2.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ATS IDSA 指南治疗建议 针对具有MDR 菌株感染危险因素的患者的初始经验性治疗 可能致病菌 抗菌药物治疗 MDR 致病菌 - 铜绿假单胞菌 - 肺炎克雷伯菌 (ESBL+) - 不动杆菌属 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA - 4 days in ICU or 7 days in the hospital - Receiving antibiotics during the last 15 days - Other risk factors for chronic colonisation with MDR pathogens 头孢吡肟 , 头孢他啶 或 亚胺培南, 美罗培南 或 哌拉西林/他唑巴坦 加 环丙沙星或左氧氟沙星 或 氨基糖甙类药物 (阿米卡星, 庆大霉素 或妥布霉素) 加 利奈唑胺或万古霉素 ATS IDSA.Am J Respir Crit Care Med 2005;171:388-416 2019 - * 这样够了吗? 是否可以就此高枕无忧了呢? 2019 - * 抗生素耐药潜能 抗生素根据诱导耐药的潜能区分: 高诱导耐药潜 低诱导耐药潜能? 亚胺培南 头孢他啶 环丙沙星 羧苄西林 马斯平 美罗培南 左氧氟沙星 两性霉素 ?低诱导耐药潜能:抗生素治疗某种细菌时,诱导耐药的可能性低。 Cunha BA. Crit Care Med 2007;35:1992-93 2019 - * 合理 优化 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CURB-65 评分系统 Confusion (对人、地点、时间的认知障碍) Uremia (BUN7mmol/dl, 20mg/dl) Respiratory rate ( 30次/分) Blood pressure ( SBP 90, DBP 60mmHg) Age ( 65岁 ) 该评分系统直接与肺炎严重程度相关, 2分以上需要住院治疗 3分以上需要入住ICU 2019 - * PSI 评分系统 PSI评分系统 该评分与患者死亡率相关,但与肺炎严重程度相关性不强 评分系统较复杂,难以快速完成,急诊受限 2019 - * 两种评分系统与患者死亡率 得分 分级 死亡率% 51 I 0.1 51-70 II 0.6 71-90 III 0.9 91-130 IV 9.5 130 V 26.7  CURB-65 PSI 得分 死亡率% 0 0.7 1 2.1 2 9.2 3 14.5 4 40 5 57 2019 - * 重症肺炎(ICU)的标准 诊断标

您可能关注的文档

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档