安全标准化之资料的专用表格.docx

工 程 概 况层次负责人 工 程 概 况 层次 负责人 负责人 项 目 部 概 况 承 包 单 位 概 况 安 全 监 督 概 况 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 联系 联系 联系 工程概况表 表 A1 — 1 工程名称 所在 邮政编码 区县 建筑面积 或工作量 建设单位 监理单位 工程 地址 所属 街道 地上 结构类型 地下 电 话 资质等级 设计单位 负责人 资质等级 开工日期 方案竣工日期 工程经理 职称 联系 生产经理 工程技术 部负责人 工程平安 部负责人 总承包 单 位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 平安管理 目 标 受 监 平安站 监 督 负责人 职称 职称 职称 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 受监登记日期 联系 施工现场总平面布置图 工程名称： 表 A1 — 2 工程〔分包〕管理人员名册 工程名称〔分包名称〕 ： 编 性 姓 名 职务 号 别 上岗证号、发证时间、 发证单位 考核证号、发证时间、 发证单位 表 A1 — 3 联系方式 注：与平安帽、胸卡上的编号对应；工程经理、平安管理人员必须有考核证。 工程〔分包〕特种作业人员花名册 工程名称： 表 A1 — 4 序号 姓名 性别 出生年月 工种 发证单位 发证时间 复审时间 证号 填表人： 编 编 号 现场机电设备一览表 工程名称： 表 A1 — 5 名 称 使用部位 产权单位 使用单位 设备编号 验收情况 保健药物、器械登记表 工程名称： 序 药物或器械 号 名 称 表 A1 —6 单位 数量 购置日期 备注 保健员： 制表： 平安标志、标语、标牌登记表 表 A1 —7 序号 名称 内容