抗生素及概述 .pptxVIP

抗生素及概述;概念区分;概念区分;2、抗菌谱 ;3、抗菌活性;;抗菌药的发展情况;;;;抗生素基本分类;三、抗菌药物作用机制;作用机制;;革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌 细胞壁比较图;;4、抑制细菌蛋白质合成;;5、 抑制细菌叶酸的代谢;耐药性及机制;耐药机理;;细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。 ;5、抗生素效价 ;;;粘肽交叉联结;抗菌作用机制;抗菌特点 1、 对G＋作用强,对G－作用弱 2、 对繁殖期细菌作用强,对静止期细菌作用弱 3、 对人和哺乳动物细胞无影响 ;;链球菌 ; 1、 囗服无效 (为什么??) 2、 肌注吸收迅速 3、 分布广,不易透过血脑屏障 ( 脑组织发炎时能够透过不？) 4、 经肾小管排泌 5、 延长青霉素作用时间有哪些方法？ ;青霉素G;药物相互作用;;;阿莫西林;半合成青霉素类作用特点;半合成青霉素类;抗菌谱广、杀菌力强 ;头孢菌素类抗生素;各代头孢菌素的特点;1、抗菌谱:前三代对G+菌的抗菌力一代不如一代, 对G-菌的抗菌力则一代比一代强。 第四代对G+和G-菌作用都特别强。 2、酶稳定性:对β-内酰胺酶一代比一代稳定。 3、肾毒性:对肾的毒性一代比一代低。 4、体内分布:第三代和第四代都能透入脑脊液。;1、 过敏反应:过敏性休克罕见,与青霉素有交叉过敏。 2、 肾毒性:第一代多见。 3、 胃肠反应:恶心,呕吐。 4、 二重感染:长期用第三、四代及其他广谱头孢菌 素偶见二重感染或肠球菌,绿脓杆菌,念珠菌的增殖 现象。 ;头孢噻呋; 本身没有或有较弱的抗菌活性,常与β-内酰胺类抗生素合用,增强后者疗效。 克拉维酸(棒酸)和舒巴坦 优立新:舒巴坦和氨苄西林 辉瑞速诺:阿莫西林和克拉维酸,用于宠物外伤;产生水解酶——β-内酰胺酶 β-内酰胺酶的“陷阱机制”或 “牵制机制” 靶位结构PBPs发生改变 细菌细胞壁或外膜通透性改变 增强药物外排 细菌自溶酶减少;本类小结;二、 大环内酯类抗生素;大环内酯类;二、大环内酯类抗生素; ;(二)抗菌作用 1、 抗菌谱:与青霉素相似而略广 G+球菌:金葡菌、链球菌、肺炎双球菌等 G+杆菌:白喉杆菌、破伤风杆菌等 G-球菌:脑膜炎双球菌、淋球菌等 螺旋体 放线菌 某些G-杆菌:百日咳杆菌、弯曲杆菌等 军团菌首选 支原体、衣原体、立克次体 厌氧菌 ;(三)耐药性 特点: (1)细菌对红霉素易产生耐药性,但停药易恢复 (2)本类药物存在不完全交叉耐药性: ①对红霉素耐药的菌株对其他第一代大环内 酯类仍敏感; ②对第一代大环内酯类耐药的菌株对第二代 仍敏感; ③对第二代大环内酯类耐药的菌株对第一代 也耐药;;红霉素;第二代大环内酯类;阿奇霉素;动物专用抗生素。对支原体病为大环内酯类中作用较强的药物。可作饲料添加剂。;大环内酯类抗生素;其他作用;支 原 体;大环内酯类小结;感谢您的聆听！