络病理论指导血管病变防治研究 .pptxVIP

络病理论指导血管病变防治研究 中医学术理论体系 核心 脏腑 经脉(络) 气血 《灵枢·经脉》:“经脉者,因此能决死生,处百病,调虚实, 不可不通。” 《汉书·艺文志》:“医经者,原人血脉、经落(络)、骨髓、 阴阳、表里,以起百病之本,死生之分。” 络病理论在中医理论体系占有重要学术地位 发展络病理论是历史赋予的重大课题 　“十二经脉,前贤论之详矣,而络脉则未之及,亦缺典也。” 　　　　　　　　　　　　清·喻嘉言《医门法律·络脉论》 　“遍阅医药,未尝说及络病。” 　“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。” 　　　　　　　　　　　　　　　　清·叶天士《临证指南医案》 提出络病:春秋战国时代·《黄帝内经》 中医络病的传统认识 历史发展:汉代·张仲景首次记载络病治疗方药 清代·叶天士发展络病治疗方药 络病概念:“久病入络”“久痛入络”将病程较长、疼 痛反复发作、迁延难愈的一类疾病归为络病, 包括胸痹、中风、癥积、消渴等,涵盖心脑 血管、肿瘤、糖尿病等重大难治性疾病 但历代医家多为散在论述,未形成系统的“络病证治” 中华中医药学会学术著作一等奖 为络病学学科奠定理论基础 络脉是从经脉支横别出,逐层细分,纵横交错,遍布全身,广泛分布于脏腑组织间的网络系统,是维持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。 络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态及过程,深入研究并逐步阐明存在于多种难治性疾病中的“络病”这一共性病机演变规律,关于提高临床辨证治疗水平具有重要意义。 络病学说是研究络病发病特点、病机变化、临床表现、辨证论治、治疗原则及治法方药的应用理论。 络病学说与络病的概念 内涵 络脉功能障碍及结构损伤自身病变 (病络生) 外延 导致络脉病变的致病因素 继发性脏腑组织病理变化 (络病成) 络病研究的理论框架“三维立体网络系统” 　　“一切存在的基本形式是空间和时间,时间以外的存在和空间以外的存在,同样是特别荒诞的情况”－－恩格斯 　 网络层次 络脉的网络层次和空间位置 15×180×180×3、4万≈160亿 经 脉 别络 系络 孙络 缠络 空间位置 时速:气血运行时间与速度 　 常度:气血正常循环状态和节律 　　《针灸大成 》:“自寅时起,一昼夜,人之营卫,则以五十度周于身,气行一万三千五百丈,脉行八百一十丈,运行血气,流通阴阳,昼夜流行,与天同度,终而复始也。” 络脉的运行时速和常度 络脉的生理功能层面 “气主煦之　血主濡之” 　　　　　温煦充养、防御卫护　　　　渗灌濡养、供血供气 　　　　　信息传导、调节控制　　　　津血互换、营养代谢 经气环流系统 (气络):　运行经气　神经内分泌免疫调节 心脉血液循环系统 (脉络):　运行血液 　　　血液循环 络病发病特点 久病入络 久痛入络 久瘀入络 络病病机特点 络体细小迂曲,气血环流缓慢,病则　 易滞易瘀 阴络为脏腑之络,病久入深,病则　　　 易入难出 经主气络主血,气病及血,伤及形质,病则 易积成形 络病病理机制 络气郁(虚)滞　络脉瘀阻 络脉绌急　　　　络脉瘀塞 热毒滞络　　　　络息成积 络虚不荣　　　　络脉损伤 络病辨证八要 辨发病因素、辨病程久暂 辨气病血病、辨阴阳表里 辨寒热虚实、辨络形络色 辨脏腑病机、辨理化检查 络病治疗原则 络以通为用 常用治络药物 理法方药严谨配伍 　　在络病理论指导下针对络病病理机制,依据“络以通为用”治疗原则把不同络病治法和通络药严谨配伍的复方才能提高疗效,才能称为通络方药,而非在处方当中点缀一味通络药就是通络方药,要幸免络病这一严肃的学术课题庸俗化。 建立“络病证治”体系 (时速与常度)时间 空间(网络层次和空间位置) 功能(运行气血) 气络-NEI网络 脉络－血管系统 发病特点 久病入络 久痛入络 久瘀入络 病机特点 易滞易瘀 易入难出 易积成形 八大病理机制 络气郁(虚)滞;络脉瘀阻;络脉绌急;络脉瘀塞;热毒滞络 ;络息成积;络虚不荣;络脉损伤 辨发病因素;辨病程久暂;辨阴阳表里;辨寒热虚实;辨气病血病;辨络形络色 辨证六要 八大证候 脏腑络病辨证论治 心络病;肺络病;肝络病;脾(胃)络病;肾络病;脑络病 治疗原则－络以通为用 按功能分类通络药物 络病理论指导临床难治性疾病治疗 络病与血管病变相关性研究