提高中医护理操作的开展率品管圈PDCA成果汇报.ppt

目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值ⅹ改善重点ⅹ圈能力） =176-（176 ⅹ80% ⅹ60%） =91 改善前不规范例数为20次/月 目标值：10次/月 改善幅度：50% 阶段六 解析 （2016.04.13-2017.04.19） 管理因素 患者因素 医护因素 其他因素 艾灸操作器具不足 年龄 缺乏艾灸操作流程的培训 只重视手术 医患沟通不够，责任不够明确 对血栓预防不够重视 对中医药文化知识 意识不强 知识缺乏 提高中医开展率，降低术后深静脉的发生率 缺乏有效的效果评价 病人不配合 预防流程不规范 阶段七 对策拟定 （2017.04.20-2017.04.26） 设定对策评分表（ 见下表 ），全体圈员就评价项目，依可行性、迫切性、圈能力指标进行对策评定： 评价方式：优 5 分、可 3 分、差 1 分，共8人参加， 总分240分。根据80/20原则192分以上为实行对策， 按对策的共性，合并归类为4项。 问题点 原因分析 对策方案 总分 采纳 负责人 执行 时间 对策编号 中医意识淡薄 1、患者年龄不同，文化层次不同 2、患者认为中医操作起效慢，内心不愿意接受 1.医护加强宣教，发放健康教育处方 221 √ 对策一 2.观看视频教育短片 196 √ 对策一 3.普及中医药知识 219 √ 对策一 4.加强病人文化水平 55 × 中医操作器具不足，开展较少 1.人力资源不足 2.硬件设施不到位 3.缺少专科护士 1.弹性排班 199 √ 2.加强护士专科业务培训，购买相关书籍 196 √ 对策二 3.添加中医操作器具：艾灸、艾箱盒 220 √ 对策二 4.完善硬件设施 198 √ 对策二 功能锻炼不积极 1.患者不配合不重视，急于求成 2.对中医操作评价不及时 3.护士未加强巡视，未及时指导 1.宣教功能锻炼重要性，加强医护沟通。 216 √ 对策三 2.加强巡视，及时给于指导纠正，防止烫伤 197 √ 对策三 3.合理使用艾灸盒减轻疼痛 192 √ 对策三 4.做好患者心理护理 56 × 阶段八 对策实施与检讨 （2017.04.27-2017.05.10） 对策一 对策名称 中医意识淡薄 主要原因 医护人员医学知识缺乏、文化水平差异、病人不够重视 改进前：患者不接受 对策内容：1、医护加强宣教，发放健康教育处方。2、观看视频教育短片。3、普及中医药知识。4、加强病人文化水平。 对策实施：所有关节科工作人员 负责人： 实施时间：7月6日至8月3号 实施地点：关节病科护理单元 对策效果确认：由改善前的每月6次，降为每月2次。 对策处理:经效果确认为有效对策 。 降幅50% 降幅66% 对策二 对策名称 中医操作器具不足，开展较少 主要原因 无相关资料、专科护士不足 改进前:IPCD使用不规范 对策内容：1、弹性排班。2、加强护士专科业务培训，购买相关书籍。3、添加中医操作器具：艾灸、艾箱盒。4、完善硬件设施。 对策实施：所有关节科工作人员 负责人： 实施时间：7月6日至8月3日 实施地点：关节病科护理单元 对策效果确认：由改善前的每月2次，降为每月1次 对策处理:1、经效果确认为有效对策 2、将上述规范列入新入关节科人员培训流程中 降幅50% 对策三 对策名称 功能锻炼不积极 主要原因 护士督促指导不够，患者不配合，功能锻炼不积极。 改进前：功能锻炼不积极 对策内容：1、宣教功能锻炼重要性，加强医护沟通。2、加强巡视，及时给于指导纠正，防止烫伤。3、合理使用艾灸盒减轻疼痛。4、做好患者心理护理。 对策实施：所有关节科工作人员 负责人： 实施时间：7月6日至8月3日 实施地点：关节病科护理单元 对策效果确认：由改善前的每月2次，降为每月1次 对策处理:1、经效果确认为有效对策 2、将上述规范列入新入关节科人员培训流程中 降幅50% (艾灸) 阶段一 成立品管圈小组 (2017.03.01-2017.03.07) 成立CQI小组 组成 姓名 岗位 项目分工 圈 长 主管护师 负责项目进