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公卫执业医师考试辅导《儿童保健学》 第六节 儿童各年龄期保健
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新生儿期 概念 从脐带结扎至不满28天为新生儿期。出生后不满7天者称早期新生儿。 分期特点 新生儿身体各器官功能发育尚不完善,体温调节中枢发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性差,抗感染的能力弱,极易患各种疾病,且病情发展快,死亡率高。 保健特点 保暖:产房室温可维持在25~28℃,新生儿居室温度宜保持在22~26℃,湿度保持在50%左右。 母乳:生后1小时内开奶,加强喂养;乳母适当补充维生素K,多吃蔬菜水果。 护理:75%的酒精消毒脐带。 预防:疾病避免交叉感染;按计划免疫程序要求,进行卡介苗和乙肝疫苗接种。 新生儿:苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能低下;新生儿听力筛查。 预防伤害 促进母婴交流
婴儿期 概念 婴儿期指出生后至不满1周岁。 分期特点 体格生长发育和神经精神发育迅速。 易患营养相关疾病。 由于从母体所获的免疫力逐渐消失,而自身后天获得的免疫力尚不完善,易患感染性疾病。 保健要点 喂养:鼓励母亲纯母乳哺喂婴儿至6个月。6个月后,在合理添加辅食的基础上,母乳喂养可持续到满2周岁。 定期体检:婴儿期至少4次,建议分别在3、6、8和12月龄;在6~9月龄时检查1次血红蛋白或血常规。 疫苗:婴儿期应完成卡介苗、脊髓灰质炎、白百破、麻疹、乙型肝炎等7种疫苗的接种。 疾病管理:预防和及时治疗营养不良、贫血、佝偻病等营养性疾病,以及婴儿期肺炎、腹泻等感染性疾病。 教育:结合婴儿一日生活,训练婴儿逐步认识生活环境,促进感知觉发展,培养他们的观察力、控制情绪能力和社会适应能力。 伤害预防:防止窒息和“蒙被综合征”。
幼儿期 概念 幼儿期为1周岁~不满3周岁 分期特点 1.体格生长发育速度相对婴儿时期有所减慢,前囟闭合,乳牙逐步出齐。 2.神经精神发育依然迅速,语言和动作能力明显发展,学会独立行走和跑跳。 3.消化功能紊乱减少,而呼吸系统疾病相对增多,急性传染病发病率较高。幼儿活动范围日益扩大,但又缺乏自我保护能力,易发生意外伤害。 保健要点 合理饮食:每日3顿正餐和1~2次加餐适合幼儿生长需要和消化功能。注意培养良好的饮食习惯。 生活习惯:培养良好的睡眠、饮食、个人卫生等生活习惯。 早教:积极促进动作、语言及其他心理特点的发展。 健康体检:每年至少2次,每次间隔6个月,时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁;每年测定1次血红蛋白或尿常规。健康检查应包括对听力、牙齿的检查。要按期、按程序进行预防接种,以增强免疫力。1.5~2岁应进行白百破等疫苗强化接种。 预防意外伤害及各种传染病。
学龄前期 概念 学龄前期指3~6岁、在进入小学校前的时期 分期特点 体格生长较以前缓慢,年平均体重增加约2kg,身高增加约5cm。 运动发育方面,开始有较好的平衡,可以两足交替上下楼梯;能模仿绘画或临摹简单的图形。 语言、思维等能力发育较快,4岁时已掌握生活常用语言,好奇多问,模仿性强,能逐渐参加小范围的集体游戏。 个性心理初见雏形。 保健要点 合理膳食。 培养儿童良好的生活习惯,促进身心健康水平发展。 定期体格检查每年至少1次,血红蛋白或血常规检查每年1次,以了解儿童的生长速度和健康水平。 预防感染与意外伤害。
学龄期 概念 学龄期是指7~12岁进入学校学习的阶段。 分期特点 体格生长在10~12岁以后明显增快,并伴随第二性征的出现。 脑的形态发育基本完成,大脑皮质功能愈加发达,各种感知、记忆、思维能力进一步发展。淋巴系统发育处于高潮。 免疫功能等多种生理功能已基本成熟和稳定,疾病发生率相对降低,而近视等与学习相关的健康问题相应增多。 认知能力加强,社会心理进一步发育。 学习成为儿童的主导活动,活动形式更具集体性和社会化。 保健要点 培养儿童自我保健的意识和良好的卫生行为。 注意学龄期常见疾病及问题的预防及控制,特别要注意保护视力。 加强健康监测,开展学校卫生保健服务。每年健康检查一次,包括身高、体重测量、视力检查和听力筛查等。 注意教育过程卫生,预防学习疲劳,培养正确的学习姿势。 加强体育锻炼。 预防疾病及意外伤害。
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