2022公卫执业医师-儿童保健学讲义第五节心理卫生.docVIP

公卫执业医师考试辅导《儿童保健学》 第五节　心理卫生 　　　　　 第 PAGE 1页 　　重要性　　影响因素　　不同年龄　　常见发育障碍 　　　　儿童心理卫生的重要性　　智力发育正常　　情绪良好　　心理特点与年龄相符合　　行为协调，反应适度　　人际关系适应 　　　　影响儿童心理健康的因素　　 　　　　不同年龄儿童心理卫生　　（一）各年龄期儿童心理发展特点　　 　　（二）心理卫生要点　　1.婴儿期　　建立安全依恋　　加强感知、运动、语言训练　　给予精神营养　　2.幼儿期　　健康依恋的发展　　促进语言发展　　早期发现处理幼儿语言发育问题 　　3.学龄前　　培养儿童良好的个性　　学习社会交往技巧　　减少心理压力　　4.学龄期　　给予心理支持　　学习控制注意力　　发展自我意识 　　（三）儿童心理健康促进原则　　开展生活技能教育，发展儿童在决策、解决问题、人际交流、处理情绪、缓解压力等方面的适应性行为，增进心理健康。　　建立心理卫生咨询服务，及时提供必需的行为指导和心理咨询。　　提高家庭、学校、托幼机构和社会对儿童心理卫生的认识，为儿童提供健康的社会环境。 　　　　常见心理行为发育障碍　　精神发育迟滞　　孤独症　　注意缺陷多动障碍　　抽动障碍　　异食癖 　　（一）精神发育迟滞 定义 ①智力水平比同龄正常儿童明显低下，即IQ小于70；②社会适应能力较其相同文化背景的同龄儿显著低弱；③起病在发育阶段，即18岁或18岁以前。 分级 轻度：IQ 50～70（或75） 中度：IQ 35～50 重度：IQ 20～35 极重度：IQ 0～20 　　 　　（二） 孤独症　　儿童孤独症是具有社会交往、语言沟通和认知功能特定的发育延迟和偏离为特征的一组神经精神障碍。　　临床症状　　社会交往障碍　　语言交流障碍　　病儿兴趣狭窄，特殊行为习惯　　感觉和动作障碍　　智能和认知障碍　　 　　（三）注意缺陷多动障碍 ADHD 主要表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征。 诊断要点 起病于7岁前，症状至少持续6个月 以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现 以社会功能（学业或人际关系等）产生不良影响 排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等 　　（四）抽动障碍　　　　病儿除复杂性运动抽动和发声抽动（重复性言语或无意义的语言、秽语等）外，还伴有注意力不集中、多动、强迫、焦虑、抑郁、冲动、自伤行为、学习困难等多种多样的行为症状和精神障碍。 　　（五）异食癖　　长期嗜食通常不作为食物的物质，如泥土、墙灰等，并非其他精神障碍所致者称为异食癖。　　男孩多见，异食癖一般采用行为治疗为主的心理纠正方法。