儿科消化系统疾病诊疗常规胃食管返流和胃食管反流性疾病诊疗规范.doc

儿科消化系统疾病诊疗常规 胃食管反流和胃食管反流病 【定义】胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性两种。 【病因】 1.抗反流屏障功能低下 （1）LES压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。（2）LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内