儿科呼吸系统疾病诊疗常规化脓性胸膜炎诊疗规范.doc

化脓性胸膜炎诊疗规范 【定义】化脓性胸膜炎是胸膜化脓性感染并有胸腔积脓，故又称为脓胸。多继发于肺部感染和败血症，胸腔积脓多时可涉及整个一侧胸腔，亦可局限一处成包裹性脓胸。 【病因】此病可发生于任何年龄，多见于2岁以下的婴幼儿，年长儿多继发于未经适当治疗的肺炎、败血症或其他邻近器官的炎症。病原菌以化脓性球菌为主，最常见为金黄色葡萄球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，也可见于革兰阴性杆菌、厌氧菌。 【诊断要点】 1.症状 （1）在肺炎、败血症等治疗过程中，如持久不愈，体温持续高热不退或退后复升，全身情况恶化，出现咳嗽、发憋、气急、胸痛、发绀、呼吸困难等应考虑并发脓胸。 （2）如突然出现呼吸困难、