JCI管理理念.分析和总结.pdfVIP

精品文档 JCI 全新管理理念 整整两年的认证准备， 令华山医院这个百年老院发生了天翻地覆 的变化，这些变化是什么？究竟是怎样产生的？目前国内很多医 院也想进行 JCI 认证，但他们更想搞明白：耗时费力的 JCI 究竟 能给医院质量管理带来什么裨益？ 我们亲历这一过程的体会是： 理念上的不同是最大的差异。 理 论指导实践， 管理理念的提升是对管理的进一步认识与重新定义， 也是 JCI 认证给我们带来的真正意义上的启迪。由于 JCI 标准涉 及到繁复浩杂的管理层面， 在此我们分别从医院管理、 医疗服务 和后勤保障三大维度对其进行梳理。 医院管理篇 基本质量管理系统医院是个大的管理系统， 部门和科室是子系 统。医院的总目标分解到科室，科室目标又分解到个人。 公立医院的管理系统都是按部门设计， 是以 “等级医院评审 ”为 基础的医院宏观管理， 往往把大量的医疗、 护理技术内容作为检 查的指标，以行政督查、专项评比活动等方法进行评审。医院评 审时轰轰烈烈，甚至搞形式主义，评审后各项工作又滑回原点。 究其原因是医院没有形成以病人需求和管理功能需求为核心的 基本质量管理系统。 JCI 标准正是在满足病人需求的前提下来设 定符合管理功能的内容与环节， 用标准进行定性， 再将标准分解 为若干测量要素来定量。 精品文档 精品文档 因此，JCI 标准的 14 个章节都是围绕与病人直接相关的内容设 置的。另一方面， JCI 对医院的硬件设备并不作硬性要求，只要 符合标准、管理有序就可以了。 系统安全理念 医院是一个互相关联、 不可分割的多系统组合， 某一子系统的 故障完全有可能影响到整个系统甚至导致系统瘫痪。 大多数医疗 问题都可以从系统性上找到根源， JCI 正是从安全管理的功能要 求出发来设计标准， 要求医院鼓励员工上报不安全事件， 找到系 统问题并进行改进，以完善系统的安全性。 JCI 要求医院具备 24 小时水电保障， 要求在停电、 停水、 涉及 到病人抢救和手术等关键部位要有备用电和水，并有测试报告。 医院消防设施和系统要有安全保证，员工每年进行消防培训， 病房进行病人救护撤离的消防演练。 从科室医生操作开始， 包括 医用废弃物、 危险物品、 生活垃圾的集中处理涉及到各部门和科 室，需要对员工不断培训，对流程和环节进行检测评估，使员工 养成废弃物安全处理的习惯。 院内感染的预防和控制是医院的难点和要点， 按照 JCI 专家的 说法， “医疗至少不能给病人带来伤害 ”。最重要、最难做好的工 作就是洗手， JCI 要求医院持续地教育员工，掌握正确的洗手方 法。同时，医院每个洗手池旁都应有一次性擦手纸，使用快速洗 手液，避免交叉感染。 精品文档 精品文档 医院药物的使用管理被作为病人安全的六大目标之一， 尤其对 高危药物的管理， 要求将高浓度电解质一律集中在药房保管， 个 别科室的确需备用的，要特别保管。对病人自带药、自理药，医 院