社会医学：1第一章 绪论.pptVIP

关注高危险性 高危险性是指对人群健康产生有害影响和不利作用的可能性很大。 世界卫生组织提出高危险性分析，意即以高危险性观点来找出卫生工作的主要问题，采取重点防治措施，改善人群的健康水平。在卫生资源有限的情况下，研究并按照高危险性理论指导疾病防治工作，使卫生工作有所侧重地开展，具有重要的现实意义。 高危险性主要包括高危人群、高危因素、高危环境和高危反应。 高危人群是指容易受疾病侵扰的人群，包括处于高危险环境的人群、对环境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群，如妇女、儿童、老年人，处于职业危害、生活环境污染、外来务工的人群，以及吸烟、酗酒、不良行为人群等。高危因素是指对健康构成威胁的因素，如吸烟、酗酒、吸毒等不良行为及不良生活方式。 高危环境包括自然、社会和心理环境。如人际关系紧张、失业、离婚、丧偶等属于高危心理环境；战争、政治动乱、经济危机、社会保障缺乏、公共事业落后等属于高危社会环境；地震、水灾、环境污染、自然疫员源性病原体和地球化学元素含量异常等属于高危自然环境。 高危反应是指机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激达到一定强度和持续时间后，导致一些疾病，如登高、考试、拔牙、接触花粉等，这往往与个体的生物遗传、健康状况和生活经历等有关。 * 5.随着社会经济的发展和生物医学技术的突破，人类的主要疾病谱和死因谱发生了明显的改变，主要死亡原因已由过去的急慢性传染病和寄生虫病及营养缺乏等疾病逐步转移到以心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外事故为主要健康威胁。这一转变驱使人们把视角由单纯考虑生物因素转向综合考虑生物、心理和社会因素。 慢性非传染性疾病是多种致病因素长期综合作用的结果，随着病因学及流行病学研究的进展，人们逐渐认识到心脏病、脑血管病和恶性肿瘤等许多慢性非传染性疾病的发生、发展与社会经济生活条件、行为生活方式及环境中存在的多种危险因素密切相关。美国前10位死亡原因研究结果表明，社会因素占死亡影响因素的77%。这种多因单果、多因多果的流行模式，使疾病的因果关系更加复杂，要谋求防治这类疾病，获得健康就不能单纯依赖生物治疗，而要更多或主要地依靠社会措施，特别是通过社会卫生调查找出存在的卫生问题，分析其社会病因，针对这些社会致病因素，采取社会预防措施，降低和排除各种健康危险因素，同时制订增进健康的社会保健处方，以达到个体和群体的身心平衡，并与社会协调一致，这样才能获得健康。不仅如此，许多急性传染病的有效防治也离不开社会措施。 社会病同样 6.随着社会经济的发展与人民生活水平的提高，疾病与健康越来越得到全社会的共同关注，成为一个重要的社会问题。卫生工作涉及到社会各方面，关系到社会中的每一个人，关系到每个人的各个生活时期，关系到人们的生、老、病、死，关系到人类社会，也关系到自然界。卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益’’的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，这也被称为“大卫生观”。 * 作为交叉学科，与不少学科相互联系、相互渗透 * * 社会医学是从预防医学中发展起来的一门学科。预防医学侧重自然和生物环境致病因素及防治对策；社会医学侧重社会因素的致病作用。 因此，社会医学起源于预防医学，又丰富了预防医学的研究内涵， * 20世纪80年代初，我国的社会医学与卫生事业管理作为一门学科提出。经过多年努力，已发展成为两个独立的学科，但作为公共管理学科体系下设置的二级学科，仍然以“社会医学与卫生事业管理”学科培养硕士和博士研究生。可以说两学科的基本目的和任务是一致的，学科内容相互联系、相互补充，并各有侧重。 卫生事业管理学health care management 研究如何通过计划、组织、实施和评价，更好地组织和提供卫生服务，提高卫生事业的科学管理水平和卫生事业的社会与经济效益 管理科学的分支学科 研究比较微观具体的运营 医疗服务的组织、提供和管制、服务计划、实施和绩效评价、卫生服务研究 * 重点研究社区卫生服务的提供与管理，与社会医学相比，社区医学比较具体，更具有实践性。 * 二者既有联系又有区别： 联系：二者均是医学与社会学相结合的学科，研究内容在许多方面相互补充，基本目的都是改善医疗卫生服务，推动卫生事业发展，保护人群健康。 区别： 医学社会学：是从社会学的角度研究社会环境、社会机构、社会变动以及社会行为等因素与医学的关系，研究医学职业、医疗组织，以及医疗活动中的人际关系等。 学科性质： 社会医学：属于医学分支，属医学范畴 医学社会学：是社会学分支，属社会科学范畴 起源背景 社会医学：社会因素对健康的影响 医学社会学：在社会学基础上发展起来 研究对象 社会医学：从医学角度研究社会因素与健康和疾病之间的关系 医学社会学：从社会学角度研究医学领域中的社会环境社会状况等。 * 医学心理学：是心理学的一个分支