血清同型半胱氨酸水平与冠心病发病关系的临床探讨.docVIP

血清同型半胱氨酸水平与冠心 III 病发病关系的临床探讨 Ill .清同型半胱氨酸水平与冠心病发病 关系的临床探讨 【摘要】目的通过比楸祖心痛患者为健康体校才血清同型半胱或酸（Hey）水平，探讨为冠心 璃CCHD）的关系，为临床监测、早期滲斷CHD提供資料先方法.方法 兴收集口例376例，分为2姐： 第一也：冠心疡拒：156例，均为2012年我科枚治的CH）愚者.第二如：对照加：220 ?.均为2012年 我比健康体蚣者.376例受检奢均于清晨安伸千吋状古下拙空H鈴味血4ml, 2小时内禺心得血清様* 随 即用奥林巳斯AU-680金自动生化分析仪测定血清鯨木的HCY1 .的果 第一紐：冠心病加：156例.占41.49N. 务性 128 例.女H28 例.年龄 30—65 岁.平均年捋 36.12±50 *.平均 Hey 1120. 36±2.25umol/L. 第二tfi：对KtR： 220 例，占 58. 51%. MH 165 例，女性 55 例,年時 30-60 岁，平均年料 34. 85±9. 23 .Hey tt 12.13±1. 22h mol/L.统计学比絞：1.西爼性别、平均年齢无Jt蓍桂丄异（p0. 05）; 2.两忸平为Hey值有貝蓍性丄异（p0.01〉? 【美鍾询】忍心璃：同是半眈瓦酸 在我国近30年来随着经济水平的发展、人民生活水平提高、饮食结构改变、 人口老龄化、加之吸烟、饮酒和缺乏体力活动等原因导致冠心病（CHD）发病率 逐年増高，并趋于年轻化。冠心病病人如果不积极治疗，长期心肌缺血，在临 床上会导致心绞痛、心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭。这类病人极有可能 发生心肌梗死、猝死等险情，冠心病的猝死率亦较高七因此，冠心病的早期生 物标志物的识别有利于对冠心病患者做出早期诊断、积极防治，从而降低其发 病率和死亡率，同时提高治愈率. 本文通过测定血清同型半胱氨酸（Hey）水平，探讨其与CHD发病的关系， 为临床监测、早期诊断提供资料和方法。 1资料与方法 1.1-般资料 共收集病例376例，分为2组。第一组：冠心病组：156例, 占41.49%,男性128例，女性28例，年龄30—65岁,平均年龄36.12土8.50岁, 均为2012年我科收治的冠心病（CHD）患者，CHD诊断符合WHO诊断标准①，均 无肝、肾，内分泌、血液、风湿病、肿瘤、消化系统、营养不良及其他心脏病 等疾病。第二组：对照组：220例，占58.51%,男性165例，女性55例，年 龄30—60岁，平均年齢34. 85±9. 23岁，均为2012年我院健康体检者. 1.2研究方法376例受检者均于清晨安静状态下抽空腹静脉血4mL 2小时 内离心得血清标本，随即用奥林巴斯AU-680全自动生化分析仪测定血清标本的 Hey 值。 1.3统计学处理 数据分析釆用SPSS17. 0统计软件计算机处理，数据采用 均数土标准差（X土s）表示，组间比较采用独立t检验，P0. 05表示有统计 学差异，P0. 01表示有统计学显著差异。 2结果 第一组：冠心病组：156例，占41.49%,男性128例，女性28例，年龄30 —65岁，平均年龄36.12±8. 50岁，平均Hey值20. 36土2.25卩mol/L。第二组： 对照组，220例，占58.51%,男性165例，女性55例，年龄30—60岁,平均 年龄34. 85±9.23岁，平均Hey值12.13±1. 22 umol/Lo两组间统计学比较: 1 .两组性别、平均年龄无显著性差异（p0.05） ； 2.两组Hey平均值有显著性 差异（p?.01） ?见附表. 附表：冠心时睇组名比絞: 冠心病觀 P債 《男/女） 12XE pMI.OS 年齢《零） pM).O5 Hey(U1O1/L) 2(M,垃.2§ ILI34I.22 p0.01 3讨论 同型半胱氨酸又称为髙半胱気酸（Hey）,是甲硫氨酸的中间代谢产物，在体 内由甲硫気酸转甲基后生成，有两种去路，一是可在胱硫醒缩合酶（CBS）和胱硫 隴酶的催化下生成半胱氨酸，另外还可在叶酸和维生素B12的辅助作用下再甲 基化重新合成甲硫氨酸。Hey在体内主要以还原型、胱氨酸（氧化型）、高半胱氨 酸-高半胱氨酸及高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，一般正 常空腹血浆总Hey水平为5?15卩mol/」影响因素：1.性别和年龄，血浆总Hey 水平存在男女性别差异，女性的水平低于男性，可能与雌激素调节Hey的代谢 有关。2、饮食和药物：3、某些疾病状态：慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、 肝病、牛皮痛等患者均可有轻中度高半胱氨酸水平升高七本文研究发现， 376例受检者中第一组：冠心病组：156例，男性128例，女性28例，平均年 St 36.12 ±8.